病毒真菌要点重点考点.docxVIP

真菌真菌的致病性：真菌性感染；真菌性超敏反应；真菌毒素中毒。P332白假丝酵母所致疾病：皮肤、粘膜感染——鹅口疮、口角糜烂、外阴与阴道炎；内脏感染——肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，偶尔还可引起败血症。中枢神经系统感染——脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。新生隐球菌所致疾病：P341病毒的形态与结构：病毒（virus）：一类体积微小，结构简单，只含一种类型核酸（DNA或RNA），严格细胞内寄生，在活的易感细胞内以复制方式增殖的非细胞型微生物。病毒的特点：体积微小，20 - 300 nm，可通过除菌滤器；结构简单，无细胞结构，由核酸和蛋白质组成；只含有一种核酸（DNA或RNA）；严格寄生在活细胞内，在无生命培养基上不能生长；以复制方式繁殖；对抗生素不敏感病毒体（virion)：有感染性的、成熟的、完整的病毒颗粒。大小为20-300 nm病毒的形态：球形、类球形（大多数人类和脊椎动物病毒）；子弹状（狂犬病毒）；丝状（马尔堡病毒、埃博拉病毒）；砖块状（痘病毒）；蝌蚪状（噬菌体）；杆状（多种植物病毒）病毒的结构：特殊结构：包括包膜（由脂质和糖蛋白组成）和触须（纤维突起，仅有腺病毒有触须）基本结构：核衣壳，包括核酸（DNA或RNA）和蛋白衣壳（由壳粒组成）。按核酸类型将病毒分为六大类：双链DNA病毒（大多数人和动物DNA病毒，例如：HBV,疱疹病毒）单链DNA病毒（TT病毒，SEN病毒）正单链病毒（脊髓灰质炎病毒，HAV, HCV, HEV）负单链病毒（大多数有包膜的RNA病毒，例如：流感病毒）双链RNA病毒（呼肠病毒）逆转录病毒（HIV, HTLV-I）衣壳 (capsid)的对称类型：20面体立体对称（球形病毒）；螺旋对称（丝状病毒、弹状病毒）；复合对称（蝌蚪状病毒、砖形病毒）病毒衣壳的功能：保护病毒核酸, 免遭核酸酶及其他因素破坏；可特异性地吸附于易感细胞受体，并介导病毒核酸进入宿主细胞；构成病毒的特异性抗原。包膜的脂质和糖来自于宿主细胞，蛋白质由病毒基因编码。触须（纤维突起, antenna)：仅见于腺病毒，功能：凝聚和毒害敏感的宿主细胞。病毒复制（virus reprocation）：病毒在活的敏感宿主细胞内,以病毒基因为模板，在酶作用下，分别合成其基因及蛋白质，再组装成完整的病毒颗粒，这种增殖方式称病毒复制。复制周期（replication cycle）：病毒进入宿主细胞，释放核酸，进行生物合成，增殖产生许多子代病毒，并通过一定方式释放到细胞外的过程。复制周期是一个连续的过程，包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配和释放。宿主组织、细胞表面特定受体是决定病毒宿主范围、组织嗜性的主要因素。隐蔽期（ eclipse phase）：自病毒脱壳后，至复制增殖成为成熟的病毒体以前，在细胞内找不到有传染性的完整病毒颗粒，这个阶段称为隐蔽期。生物合成分为早期合成和晚期合成，早期合成是病毒的早期基因转录、翻译产生非结构蛋白；晚期合成开始病毒核酸的复制，是病毒基因转录、翻译产生结构蛋白的过程。一般病毒的生物合成中，DNA在胞核中合成，蛋白质在胞质中合成。但是痘病毒都在胞质中合成。单链RNA病毒分为正单链RNA病毒（+ssRNA）和负单链RNA病毒（-ssRNA）。前者基因组具有mRNA的功能，后者不具有。基因组含有两个相同的正链RNA分子，称正单链双体RNA。DNA病毒在核内装配，RNA病毒在胞质内装配。痘病毒在胞质内装配。无包膜病毒的释放严重破坏宿主细胞的正常代谢，使细胞损伤、崩解(lysis)，释放出大量子代病毒；有胞膜病毒的释放多通过芽生（budding)方式，从细胞膜系统获得包膜而释放。病毒异常增殖的几种形式：顿挫感染、缺陷病毒、病毒干扰。顿挫感染(abortive infection)：病毒进入宿主细胞后，细胞缺乏病毒复制所需的酶、能量和原料，病毒可以表达某些成分,但不能复制出具有感染性的病毒。非容纳细胞 (non-permissive cell)：不能提供病毒复制的必要条件的细胞。缺陷病毒(defective virus)：病毒基因组有缺陷，以至不能在细胞内完成增殖全过程，并复制出有感染性的病毒体。辅助病毒 (helper virus)：与缺损病毒共同培养时，能弥补缺损病毒的不足，使之增殖出完整的病毒体。例如：HDV和HBV；腺相关病毒和腺病毒。干扰现象：两种病毒感染同一细胞，常发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象。病毒之间可以有、或者没有亲缘关系、或者是相同的病毒；缺陷病毒可以干扰完整病毒的复制。干扰现象的医学意义：联合应用病毒减毒活疫苗时, 应检测是否有干扰现象（麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒（MMR)三联活疫苗是安全有效的）在有发热、感染、身体不适时不应注射疫苗。突变（mutation）：核苷酸序列或组成发生改变。后果可以