高血压防治讲座案例.ppt

坐位，右手 肘部、心脏与 血压计同高 取2次平均值 血压计半年矫正 ?早晨醒来后，立即做剧烈运动 ?应将锻炼时间调整到傍晚，选择缓和运动 注意：要检测动态血压，找到自己一天血压的高峰值，避免在危险 ?变换体位时动作太快，没有缓冲动作 ?如早晨起床先在床上躺2分钟，起来再坐2分 钟，坐到床边等1分钟 ?便秘时，用力屏气 ?多吃蔬菜水果帮助通便，情况严重应到医院 ?患者下蹲或弯腰时头部冲下 ?严冬季节用冷水洗东西 ?饱餐后立即冲热水澡 ?发生较严重的腹泻时没有及时看医生 ?情绪极度激动——容易中风 药物种类 主要产品 利尿剂（Diuretics） 氢氯噻嗪、吲哒帕胺 β受体阻滞剂（BB） 美托洛尔、普萘洛尔 钙通道阻滞剂（CCB） 氨氯地平、硝苯地平、非洛地平 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 贝那普利、卡托普利、依那普利 培朵普利、福辛普利 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦 利尿药降压药特点 β受体阻滞剂降压药特点 钙通道拮抗剂降压药特点 血管紧张素转换酶抑制剂降压药特点 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压药特点 此类降压药与其他高血压药物无相互作用，适合于与其他降压药联合用药，增强降压效果 此类降压药是糖尿病患者的首选降压药 高血压防治讲座 什么是高血压 高血压的危害 哪些人容易得高血压？ 如何预防高血压 如何确定是否得了高血压？ 得了高血压怎么办？ 经过非同日，三次测量血压，血压≥140/90mmHg 收缩压 舒张压 正常血压 120 和 80 正常高值 120-139 和 80-89 高血压 140 或 90 脑血栓、脑溢血 冠心病、心力衰竭 肾脏疾病 动脉病变 高血压加速脑动脉血管硬化 当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时， 血压急剧升高，硬化的血管破裂出血， 造成脑溢血 高血压加速心脏动脉粥样硬化进程，同时 使心脏的需氧量增加 发生动脉粥样硬化的血管管腔变窄，血流 变细或中断，引发心绞痛、心肌梗死 高血压与肾脏损害形成恶性循环， 一方面，高血压引起肾脏损害， 另一方面，肾脏损害加重高血压 急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉 弥漫性硬化，引发尿毒症 患病率高 致残率高 致死率高 知晓率低 治疗率低 控制率低 三 高 三 低 ?全国成年人高血压患病率18.8% ?全国约2亿高血压患者 ?每5个成年人中就有1人患高血压 我国每年新发中风患者200万 其中2/3致死或致残 现有中风患者700万 高血压未经治疗 3-5年内出现部分心、脑、肾损害 每年死于高血压和心脑血管病的患者 占总死亡人数的41% 高血压未经治疗 平均存活时间19年 比正常血压者平均寿命缩短20年 ?35岁以上每月至少测1次血压 ?低盐、低脂饮食 ?坚持运动 ?控制体重 ?戒烟限酒 ?心情舒畅 单次测量偏高不能确诊为高血压 不同日同一时间测量三次 排除白大褂高血压等因素 没大多数高血压有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状 头疼、头晕 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 ★高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良所造成的并发症。 不以症状的严重程度为判断标准 以血压的高低为标准 以病程的长短及有无并发症为标准 治疗高血压的目标 达到血压目标值 减少并发症 减少靶器官损害 减少药物不良反应 二、常测血压 鼓励家庭自测 不少于每天1次，最好每天早、中晚各一次 晨起及服药后测量 详细记录每次 血压值和测量时间