- 1、本文档共47页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
(三)氧头孢烯类 拉氧头孢(Latamoxef) 1、抗菌谱广,作用强、持久,与第三代头孢菌素相似 2、对厌氧菌尤其脆弱类杆菌作用强 ( 四)单环?-内酰胺类抗生素 氨曲南(Azthreonam) 1、对G-杆菌高敏, G+球菌、厌氧菌耐药,为窄谱杀 菌剂 2、对G-杆菌产生的?-内酰胺酶高度稳定 3、用于G-需氧菌所致感染 思考题 1. 青霉素的抗菌谱和临床应用有哪些? 2. 青霉素的常见不良反应是什么?严重不良反应是什么?如何预防和治疗其严重不良反应? 3.试比较各代头孢菌素的抗菌作用特点。 小 结(一) 1、 ?-内酰胺类抗生素包括两类: 2、 ?-内酰胺类抗生素共同的化学结构: 3、 ?-内酰胺类抗生素的抗菌机理: 4、细菌最常见的耐药机制: 5、青霉素类分为哪几类? 6、天然青霉素为 青霉素类、头孢菌素类 ?-内酰胺环 抑制粘肽合成酶(PBPs)导致细胞壁缺损 产生水解酶 青霉素酶 ?-内酰胺酶 窄谱 、繁殖期杀菌剂 小 结 8、青霉素的抗菌谱;首选用于哪些疾病? 9、青霉素的主要不良反应: 最严重不良反应: 首选抢救药物: 10、青霉素过敏反应的防治措施 11、头孢菌素类与青霉素相比的特点 12、各代头孢菌素类发展的基本规律 13、非典型?-内酰胺类抗生素包括哪几类? 14、亚胺培南需与何药合用? 过敏反应 过敏性休克 肾上腺素 西司他丁 常用头孢菌素的分类 第一代:头孢噻吩 cefalothin 头孢唑啉 cefazolin 头孢氨苄 cefalexin 头孢拉定 cefradin 等 第二代:头孢呋辛 cefuroxime 头孢孟多 cefamandole 头孢克洛 cefaclor 头孢丙烯 cefprozil 等 第三代:头孢噻肟 cefotaxime 头孢曲松 ceftriaxone 头孢他定 ceftazidime 头孢哌酮 cefoperazone 第四代:头孢匹罗 cefpirome 头孢 吡肟 cefepime 头孢利定 cefolidin 头孢噻利 cefoselis等 (二)抗菌作用 抗菌谱: 1. 第一代和第二代:对G+菌作用较强,对G-菌含铜绿 假单胞菌及厌氧菌作用弱或无效; 2. 第三代:对G-菌作用较强,对G+菌作用弱; 3. 第四代:对G+菌和G-菌作用均高效; 作用原理:与青霉素类抗生素相同 与细菌细胞膜上的PBPs结合 粘肽的形成 阻碍细胞壁合成 杀菌药 (-) (三)各代头孢菌素的特点 药名 抗菌谱 酶稳定性 用途 肾毒性 G+ G- 第一代 强 弱 青霉素酶稳定 耐青霉素 铜绿假单胞菌 ?-内酰胺酶差 金葡菌感染 及厌氧菌无效 第二代 强/较弱 稍强 多种 ?-内酰 产酶耐药G- 铜绿假单胞菌 胺酶稳定 杆菌感染; 降低 无效,对部分 敏感G+菌感染 厌氧菌有效 第三代 弱 强 各种高度 重症耐药G- 基本无毒 铜绿假单胞菌 稳定
文档评论(0)