各类物品消毒灭菌案例.ppt

各类物品消毒灭菌方法 医院消毒灭菌的基本原则 诊疗器械及用品处理应遵循先清洗后消毒或灭菌的程序。 应根据诊疗器械危险程度分类原则，选择清洗、消毒或灭菌方法。 高度危险性物品，必须灭菌； 中度危险性物品，必须消毒； 低度危险性物品，可清洁或消毒。 耐热、耐湿的器械及物品，应首选压力蒸汽灭菌；怕热、忌湿物品应选用环氧乙烷灭菌或过氧化氢等离子体灭菌。 无菌器械及物品必须一用一消毒或灭菌；凡标有一次性使用的医疗用品不得重复使用。 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病污染的器械应先消毒再清洗、消毒或灭菌。 诊疗器械及物品的处理应遵循标准预防的原则做好防护。 医院消毒灭菌注意事项 采用化学消毒剂浸泡的诊疗器械及物品，首先清洗、干燥； 浸泡时必须加盖以减少发挥，器械应全部没入消毒剂内，管腔须注满消毒剂； 浸泡后的器械用无菌水（消毒内镜为流动水）充分冲洗，管腔内也应充分冲洗。 连续使用的消毒剂按照卫生许可批件说明进行更换，使用中应监测浓度，低于规定的使用浓度则随时更换。 尽可能减少化学消毒剂浸泡器械，应采用物理方法进行物品的消毒或灭菌。 朊毒体污染的器械先浸泡1mol/L氢氧化钠溶液60分钟或压力蒸汽134℃18分钟；气性坏疽等传染病病人污染的医疗用品用含氯消毒剂2000mg/L浸泡消毒30分钟；然后常规清洗。 消毒剂每季度、灭菌剂每月进行生物监测。 手术器械及其相关物品 清洗（手工、全自动、超声） 灭菌（压力蒸汽、环氧乙烷、过氧化氢等离子体、2%戊二醛浸泡） 快速蒸汽灭菌器仅手术器械应急处理，不得作为常规灭菌用 逐步取消在科室清洗打包，由供应室集中处理 锐利器械（含刀片、穿刺针等） 缝线及皮片  严禁使用戊二醛浸泡 关于预处理 手术器械及用品不必在病区浸泡处理 应流动水冲去血渍、污渍，弃去医疗废物 密闭或包裹器械交供应室 千万不可将针头等利器遗忘在包裹内,这是发生利器伤的主要原因 杯钳罐 建议上午使用，应所有使用者正确操作 下午改用一次性镊子 干式每班更换，有污染随时更换 有消毒液的可每周更换2次 消毒内镜 按照规范在流动水槽内手工冲洗、酶洗、清洗、干燥； 2%戊二醛溶液浸泡10-20分钟（需充满管腔），流动水冲洗后使用； 使用内镜清洗消毒机清洗消毒的，前面的冲洗、酶洗及清洗过程不得省略； 灭菌内镜及附件 按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥； 采用超声清洗活检钳等附件； 过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌； 2%戊二醛溶液浸泡10小时（必须将管腔内注满消毒液），以无菌水冲洗（必须冲洗内管腔） 体温表 流动水清洗擦干 含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干 冷开水、消毒液每日更换 呼吸机管路 流动水清洗、干燥 含氯消毒液500mg/L 浸泡30分钟后，流动水冲洗； 新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟； 自动清洗消毒机90℃5分钟 螺纹管等无明显污染时一病人一更换，有污染随时更换， 一次性使用螺纹管不得重复使用 地 面 湿式清扫 有血液等污染物时，先用吸湿材料将污染物去除，再用含氯消毒液250mg/L消毒液拖地 重点部门每日进行一次消毒 物体表面（床头柜、椅子、热水瓶） 每床单元一条毛巾擦拭，保持清洁 必要时含氯消毒液250mg/L擦拭，毛巾用后含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟 有血液等污染时，先用吸湿材料将污染物去除，再用消毒液擦拭；病人出院应消毒。 空 气 开窗通风是经济有效的空气消毒方法 紫外线照射30分钟 Ⅱ类环境用动态空气消毒机消毒 动态消毒30分钟后停机15分钟，再次开机15分钟循环重复 皮肤粘膜 手术部位及注射部位 ： 有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍,作用2分钟； 口腔粘膜： 有效碘含量500mg/L碘伏或氧化电位水含漱 卫生洗手 皂液及流动水按照六步法洗手，洗手时间不少于15秒 手消毒乙醇及醇制剂擦手至干； 含氯消毒液250mg/L浸泡的小毛巾擦手； 氧化电位水洗手 谢谢大家！