糖 尿 病 社 区 管 析.pptVIP

一、糖尿病病人的筛查二、糖尿病病人初诊、随访 的管理三、糖尿病病人的教育四、糖尿病病人冶疗措施五、社区随访及双向转诊 一、糖尿病病人的筛查 对糖尿病高危人群进行筛查 推荐采用OGTT（空腹血糖和糖负荷后2小时血糖） 进行OGTT有困难的情况下可仅筛查空腹血糖 □有漏诊的可能性 高 危 人 群 的 定 义 1、有糖调节受损史 2、年龄≥45岁 3、超重、肥胖（BMI≥24kg/m2，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm） 4、2型糖尿病者的一级亲属 5、高危种族 6、有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史 7、高血压（血压≥ 140/90mmHg）或正接受降压治疗 8、血脂异常（HDL-C ≤0.91mmol/L（≤35mg/dl）及TG ≥2.22mmol/L（ ≥200mg/dl)或正接受调脂治疗 9、心脑血管疾病患者 10、有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者 11、BMI ≥28kg/m2的多卵巢综合症（PCOS）患者 12、严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者 13、静坐生活方式 2型糖尿病的危险因素 不可改变因素 可改变因素 年龄 IGT或合并IFG（极高危） 家族史或遗传倾向 代谢性综合症或合并IFG（高危人群） 种群 超重肥胖与体力活动减少 妊娠糖尿病（GDM）史 或巨大儿生产史 饮食因素与抑郁 多卵巢综合症（PCOS） 可增加