进展性脑梗死-精.pptVIP

六、总结 进展性脑梗死只是一个临床过程，目前还不能将其定为一个特殊的临床类型。 脑梗死的进展往往是多种综合性的原因所致，因此其治疗没有单一的方法，一定要通过综合性的方法来进行。 谢谢，请多指导。 进展性脑梗死的诊治策略 张国良 2016-02-25 汇报病历 患者张希伯，男，75岁。主因间断头晕6年，加重1天入院。BP160/80mmHg。6年前因头晕就诊于当地诊所发现血压升高，后于当地多次测血压高于正常，曾于当地医院诊断为“高血压病”，收缩压最高达180mmHg，间断口服降压药物（具体药物及剂量不详）治疗，血压降至正常后头晕可缓解，1天前头晕再次加重，甚时视物旋转，伴头胀、颈部僵硬。 汇报病历 颈部血管彩超示双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成（右侧多发），右侧颈内动脉起始段狭窄（直径狭窄率约70%） 双侧锁骨下动脉粥样硬化 左侧椎动脉闭塞。 入院后查血脂正常，血凝FIB3.15g/L正常。 入院后查头颅核磁示胼胝体、左侧丘脑、双侧小脑半球、基底节区及半卵圆中心可见多发点片状长T2信号影，T2FLAIR像部分呈高信号，DWI双侧小脑半球、左侧丘脑可见点状高信号。其中双侧小脑半球左侧丘脑为新发梗死灶。 汇报病历 2015-01-31查患者头颅核磁示脑干、胼胝体、左侧丘脑、双侧小脑半球、基底节区及半卵圆中心可见多发点片状长T2信号影，T2FLAIR像部分病变