NeoralRC-2监测在中国肝移植受体中的有效性评估及目标浓度设定.docVIP

第三军医大学 硕士学位论文 NeoralRC-2监测在中国肝移植受体中的有效性评估及目标浓 度设定 姓名：陈耿 申请学位级别：硕士 专业：外科学(肝胆外科) 指导教师：董家鸿 2002.5.1  摘 要 目的：环孢素??????? 险降到最低。这一挑战提高了治疗药物监测在移植受体中的重要性。微乳 ???珻．?不能很好的预测临床预后，不是一个理想的监测 ?? ??? 繁琐的采样步骤和昂贵的费用限制了其临床应用。国外的研究表明服用 ?? ?? 关性，可以替代??魑狢?浓度监测的常规方法。由于人种及遗传背 景的差异，国外的研究结果并不一定适用于我国移植受体，目前国内对 ??监测的认识多来自临床的回顾性资料，尚缺乏科学性更强的前瞻性研 究。本研究的目的在于通过药代动力学研究和临床随机对照研究，探讨 ???在我国肝移植受体中的药代动力学特点，全面评估不同监测方法及 目标浓度范围。 ?椒ǎ簂、药代动力学研究：通过定期测定?例我国肝移植受体口服 力学的方法计算出个体内和个体间变异系数???，同时采用直线回 ???吸收期的药代动力学特点，为??监测的临床应用提供一定的理论 依据。 ?⒘俅惭芯浚航? ??我浦彩鹾?月以上的我国肝移植受体按 照术后时间随机分为??组?固?⒏吲ǘ菴一?????⒌团ǘ菴— ?  结果：?⒁┐??ρа芯浚篘???R┡ǘ群虯?的个体内和个体间变 间的浓度及??湟煜凳??罡摺?．?階?的相关性最高，相关系数 ?恢蔽?衷贠．?以上。 ????痥?痙，与??组和高浓度??组相比差异非常显著??．??。 集中在服药后头?鲂∈薄７?┖?周左右是变异性最大的时期。 ?⒅毕呋毓榉治霰砻鳎??肗????个小时的血药浓度与药物 率。 ??目标浓度范围为： ? 关键词：??? ??监测 肝移植 药代动力学 ?  ????? ????? ??? ? ????? ?????? ????? ????? ???? ? ? ???????? ????? ?????? ? ??? ???? ??? ????甌?? ???? ??? ????? ??? ???? ? ? ????? ?? ?? ? ? ?????????．? ??? ? ?? ? ???甌????? ?????? ? ???????狾?? ?? ???????????? ????? ? ? ?? ???? ????，? ??? ? ???? ? ???? ????? ? ? ???? ????? ? ???甌? ? ??? ?? ? ??? ?? ???? ?? ???? ?? ??????? ??? ??． ? ??．?? ????? ?? ??? ??????瑃? ??? ?? ?? ??? ??? ??? ?? ?? ????甌? ???? ?? ????? ?仃?????琻? ?? ??? ? ? ??? ????? ?????． ?甈??????? ?? ? ? ??? ? ?? ?? ?????????? ?  ????????瓵? ? ??????? ??? ?????? ????? ?? ?? ?? ? ????? ? ??? ? ????? ?? ???? ???? ? ??? ????? ???? ?甼????? ?? ?????． ??? ?? ????? ????? ???????? ????????琯??‘???”??琯??‘???疌·? ? ???．??? ????? ??? ?? ???瑃????? ? ???? ??? ? ??? ???? ???????? ?甈??????? ?? ???? ? ?????? ?????? ?? ??? ? ? ???? ?? ? ?????? ???甌? ?? ? ???絚???????? ?? ?????瑃? ?????．?ǎ??． ??發??疌? ?????? ?????．??? ?????????????? ?? ???? ????痥?痙?琣? ??? ???? ?????? ?? ???甌? ???????? ????? ?? ???甌? ? ??? ?? ?????眑??疌? ???? ???? ? ????．?蚴．  ????? ????? ???? ?甌? ????? ?? ??? ???產? ? ? ??? ? ? ?? ? ?????? ?? ?? ?? ?? ?? ????? ???? ???????? ???． ???????瓵? ?? ????? ???? ???? ????? ??? ?????咒??? ??? ?? ?????? ? ? ?甌? ?? ?????????? ?／? ??? ? ??? ?：?????／? ??? ?? ???