血液与发生幻灯片.ppt

一、血液（blood） 血涂片 血细胞分类及计数 （一）红细胞（erythrocyte， red blood cell, RBC ） RBC的生理特性与功能 网织红细胞 RBC的寿命 病理状态 血涂片 （二）白细胞（leukocyte， white blood cell, WBC ） 三、骨髓和血细胞发生 （一）造血干细胞与造血祖细胞 红细胞发生 粒细胞发生 单核细胞发生 血小板发生 淋巴细胞发生 血细胞发生过程的形态演变 分三个阶段 原始阶段 幼稚阶段：分早、中、晚三期 成熟阶段 一般规律 造血细胞起源于胚胎时期卵黄囊壁上的血岛 1. 造血干细胞 2. 造血祖细胞 很强的增殖潜能 多向分化能力 自我复制能力 增殖能力有限 形成特定类型的血细胞 （二）血细胞的发生 红骨髓 造血组织 网状组织 不同发育阶段的血细胞 巨噬细胞 浆细胞 脂肪细胞 血窦 * * 血液和血细胞的发生 组成： 血细胞（blood cell） ： 红细胞、白细胞、血小板 血浆（plasma）： 纤维蛋白原 凝血酶 纤维蛋白 血清 血浆 白细胞 血小板 红细胞 红细胞 白细胞 血小板 红细胞（erythrocyte，red blood cell，RBC） 白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC） 血小板（blood platelet，pt） 350 ~ 550万个/μl 4000 ~10000个/ μl 10万~ 40万 个/ μl 双凹圆盘状，直径约7.5μm。无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin, Hb）。 Hb：男 12 ~ 15g /100ml 女 10.5 ~ 13.5g /100ml 弹性和可塑性： 细胞膜固定在红细胞膜骨架上。 维持特定形状需ATP供能。如ATP缺乏，则不能保持双凹园盘状，而呈现棘球状。 功能： 携带O2和CO2 未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大。成人占 0.5~1.5%，小儿 3~6%。 主要特征： 含少量游离核糖体，煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。 平均120天左右，衰老的RBC无特殊的形态学标志，但有理化性质和机能的改变，如酶活性降低、Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。 多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。 溶血：血影（ghost） 贫血：RBC数量 300万个/μl Hb 含量 10g /100ml 出血：RBC流出血管外。 红细胞 白细胞 血小板 白细胞(WhiteBloodCell Leukocyte) 变形运动, 防御和免疫功能 ① 4千-1万/μl 白细胞 血管壁 ③有细胞核 ④无/有特殊颗粒 ②球形，10-12μm(比RBC大) 无粒WBC： 有粒WBC: 中性粒/嗜酸/碱性粒C 淋巴/单核C 杆状粒(Stab) 分叶粒(Seg)：2-5叶 (中性粒C): 50-70％ Stab:5-10％， Seg: 50-70％ WBC: 4千-1万/μl (单核C): 3-8％ (嗜酸性粒C): 0.5-3％ (嗜碱性粒C): 0-1％ (淋巴C): 20-30％ 趋化作用，吞噬细菌 抗过敏/寄生虫 抗凝血/参与过敏反应 细胞免疫（TC） 体液免疫（BC） 巨噬细胞前身 (变形,趋化性,吞噬) WBC分类计数及功能 功 能 NO.3 白细胞减少症 NO.4 中性粒细胞减少症 NO.5 中性粒细胞缺乏症 NO8. 急性细菌感染 NO9. 寄生虫感染或过敏 NO6. 白血病 N B E MO LY 球形，有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒： 粒细胞 （granulocyte） 无粒细胞 （agranulocyte） 中性粒细胞（neutrophil，N）50~70% 嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）0.5~3% 嗜碱性粒细胞（basophil，B） 0~1% 淋巴细胞（lymphocyte，L） 25~30% 单核细胞 （monocyte，M） 3~8% 1、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,N) 形态：胞体球形 结构: 胞核呈蓝紫色，染色质呈块状，着色深； 成熟的N胞核多为分叶状，一般可分2～5叶，常见 3叶，幼稚的N胞核呈杆状。胞质中含许多散在细 小的颗粒，Wright染色中呈紫红色 嗜天青颗粒 溶酶体 特殊颗粒 分泌颗粒 功能: 活跃的变形运动和吞噬功能 核左移 核右移 2、嗜酸性粒细胞(eosinop