第四章外科病人的体液失调.ppt

第四章 外科病人的体液失调 外科学教研室 张国强 正常的体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证。 本章主要内容 第一节 概论 体液的组成、成分和代偿机制 1. 机体构成 2. 体液比例 组织间液 功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 无功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小。 包括结缔组织液和透细胞液（如脑脊液、关节液和消化液）。 约占体重的1％～2％，占组织间液的10％左右。 有些无功能性细胞外液的变化可以导致严重的水、电解质和酸碱平衡失调。最常见的就是胃肠消化液的大量丢失。 透细胞液（transcellular fluid） 是由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体，是细胞外液极少的一部分。如关节液、腹腔液、脑脊液、消化液等。 细胞内液 细胞外液 组织间液 功能性细胞外液 无功能性细胞外液 血浆 3. 体液中的主要成分 细胞外液：Na+ Cl - Pr - HCO3- K+ 细胞内液：K+ HPO42- Pr - Mg2+ HCO3- Na+ 体液失衡＝体液量和／或成分的明显变化 体液失衡 容量失调 浓度失调 成分失调 体液失