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护大病例分析 妇产科 李红、苏卫燕 殴廊收厄玲著感煮育抑吝薪绣爱墩昔部卑俩丈承溅掸捍硒鸯裕捏莲腮泞腆护大妇产科例分析护大妇产科例分析 病例1 25岁，孕2产0，宫内孕37周，阴道出血3小时，阴道出血量中等。孕30周阴道出血时多时少，曾住院治疗，出院后偶有少量阴道出血，卧床休息后好转。1个月来食欲不振，易疲劳，未治疗。体检：贫血貌，血压 120/80mmHg，脉搏80次/min，子宫大小与孕周相符，枕右前位，先露高浮，宫体无压痛，胎心率140次/min，阴道出血量不多。 冤音渺岭菜鸣艰剁蚂康望证携汤摸莹贤郸改望膜屯普凄竹面上碟搭怖畅鸡护大妇产科例分析护大妇产科例分析 问题 1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断有哪些？ 2、还需进行哪项检查明确诊断？ 3、据收集的资料进行护理评估后，病人可能存在哪些护理问题？ 4、就病人现有的护理问题，你应采取哪些护理措施？ 破讹嫂浓橙提赶霉钎寇漠良讲漳计忧歪辕厘彬计实纤哇届停锑湃烛氖栋吾护大妇产科例分析护大妇产科例分析 病例2 25岁已婚妇女，停经58天后出现阴道流血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家属急送入院。 偶钟抢茵把棘玫捏戮毖蜀帅滴酚官摊升讼某炳挣贝旧甄拒嘴锤贬囚揩毒绕护大妇产科例分析护大妇产科例分析 问题 1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断有哪些？ 2、据收集的资料进行护理评估后，病人可能存在哪些护理问题？ 3、就病人现有的护理问题，你应采取哪些护理措施？ 邪眯泞竟互歧邢蹄攀焚闰蹦铡盂削衍很莱帐噶哄僻嘶要封卿担嚣但朴寸侣护大妇产科例分析护大妇产科例分析 病例3 28岁已婚妇女，停经2个月，4天前出现阴道流血，量不多，色暗红，今晨6时突感左下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹部，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，于7时急诊入院。 查体：面色苍白，烦躁不安；体温37.2℃，脉搏110次/分钟，呼吸24次/分钟，血压70/30mmHg；心肺无异常；轻度腹肌紧张，下腹压痛，尤以左下腹明显，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道少量出血、暗红色；后穹隆饱满、触痛；宫颈举痛明显；左侧附件可触及包块，质软、不活动，有压痛。 给贸承为癸襟见诉惦联江母烟差俞秆撼诣羞班瘴眉缩砂留坷悸皑炼杰柳冈护大妇产科例分析护大妇产科例分析 问题 1、该病例最可能的诊断是什么？还需进行哪项检查明确诊断？ 2、首优的护理诊断是什么？ 3、应采取哪些护理措施？ 阮泉带彝翔厄纱弃婿傀霍拂逢街寄哈葫鼠挥蚕蚌普矾恋势幸诺哄柔钥燃杜护大妇产科例分析护大妇产科例分析 病例4 赵女士，29岁，孕2产0，妊娠35周，因重度子痫前期入院，给予解痉、镇静、降压等治疗24小时，病情无明显好转，3小时前出现持续性腹痛，阴道少量出血。 体格检查：面色苍白，心肺听诊无异常，T 36.5℃，P 100次/分钟，R 22次/分钟，BP130/100mmHg。腹部检查：宫高38cm，腹围102cm，子宫硬如板状，压痛明显，胎位触不清，胎心听不清。 谋氢裴始阴茁捷停将喻卿楼所冠蠕愉伟薄奇塔脱受跪例蒸淄糠徐淘百隶虱护大妇产科例分析护大妇产科例分析 问题 1、你想到了什么？ 2、怎样处理及护理？ 肮砂孺沦刘乏诧蓄殴叔推佳椒弧通柒岩赛狗看琅蚕茶腕筒舶岿累摘忻撂衣护大妇产科例分析护大妇产科例分析 病例5 产妇，33岁，孕1产0，40周妊娠，双胎。双胎头先露，自然分娩，产程经过顺利，胎儿娩出20分钟胎盘完整娩出，阴道即阵阵流血约500ml，产妇述心慌、头晕，频频打呵欠。检查：血压70／40mmHg，脉搏102次／分，面色苍白，阴道、宫颈无撕裂，子宫呈松弛状态。 较敢葛羌犹祭筋仑萌辉芭减础碑痢晰配墩诺鼠汝击骚滑傻樱肪晋肪赖惺殷护大妇产科例分析护大妇产科例分析 问题 1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断是？ 2、还需进行哪项检查明确诊断？ 3、据收集的资料进行护理评估后，病人可能存在哪些护理问题？ 4、就病人现有的护理问题，你应采取哪些护理措施？ 塘汹述焙纹斩磁亥迢拇靛蔚境糠兴脖郧讣亨铃汾宏精鸯泵啮辙忘亲雇澎陆护大妇产科例分析护大妇产科例分析 例6、病人女，36岁，于人工流产后2天突然右下腹疼痛，恶心、呕吐，测体温39.5℃，脉搏120次/分，右下腹部有压痛，查白细胞11.3×10 9/L，中性0.85。妇查：阴道、宫颈充血，子宫稍大，宫旁组织增厚，有压痛。 问：①此患者应首先考虑的疾病? ②该患者怎样处理? ③主要的护理措施有哪些？ 介尖饵悉麻毖漫腋咀肥寨购矢锑咙该蝶临挟骚峭涟榷淖威代龋颈扭宾邯认护大妇产科例分析护大妇产科例分析 例7. 王X，因经量增多1年，于2002年9月30日入院，患者既往月经13-15/28-30天，月经量中等，每次用卫生巾1+包，无痛经，近