鼻出血的护理解析.ppt

鼻出血患者的病情观察 ENT-程茜 鼻出血的常见原因 局部原因： 外伤 鼻中隔偏曲 鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤 鼻炎和鼻腔特殊性传染病 鼻腔异物 咽扁桃体肥大 变态反应 鼻窦炎 全身原因： 急性发热性传染病 心脏及循环系统疾病 出血性疾病 营养障碍或维生素缺乏 肝肾疾病和风湿热 中毒 内分泌失调 遗传性出血性毛细血管扩张症 病情观察内容 一般情况观察 生命体征观察 意识状态的观察 心理状态的观察 出血量的估计 治疗效果观察 一般情况观察 姿势与步态 体位 面容与表情 皮肤与粘膜 饮食与营养状态 乏力： 被动： 贫血面容、表情疲惫乏力 面色苍白、唇舌及结膜色淡 皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育 生命体征的观察 体温 脉搏 呼吸 血压 吸收热使体温升高 失血使脉搏加快，搏动无力 紧张、血容量降低使呼吸增快 急剧出血时，血压较常时降低 高血压者血压下降时，不可认为“正常”。 要注意休克早期症状。 心理状态观察 一般心理状态 患病时特殊心理 为什么总会有家属反映说： “在家出血多些，来了就没怎么出了”？ 他为什么一动都不敢动？ 意识状态的观察 嗜睡 睡眠状态 ，呼之能醒； 正确对答 ， 反应迟钝。 意识 模糊 表情淡漠， 漠不关心； 对答迟钝， 定向障碍。 昏睡 熟睡状态， 不易唤醒； 强刺激有反应，答非所问。 昏迷 浅昏迷 深昏迷