附件2辽宁省科协创新驱动助力工程项目申报书.doc.docVIP

项目编号： 辽宁省创新驱动助力工程项目申报书 申报单位 : 联 系 人 : 联系电话 : 手 机 : 电子信箱 : 申请日期 : 辽宁省科协学会（国际）部制 填 报 说 明 1．本申报书是申报辽宁省创新驱动助力工程项目的依据，填写内容须实事求是，表述应明确、严谨。相应栏目请填写完整。格式不符的申报材料不予受理。 2．申报书应为A4开本双面打印。 3. 申报书填好后，须由项目负责人、申报单位负责人签字并加盖单位公章。  一、申报单位名称 二、申报单位联系方式 项目负责人 姓名 手机 电子邮箱 工作单位 及职称 联系人 姓名 手机 传真 单位电话 通讯地址 电子邮箱 合作单位 名称 单位负责人 联系电话 三、申报单位情况 单位名称 上级主管单位 负责人姓名 单位性质 单位简介（400字以内）  四、开展创新驱动助力工程的背景和依据 （如产业发展情况、领导有关批示等）  五、现有工作基础 （如实施项目具备的条件、已开展的工作、取得的成效等）  六、主要工作内容和工作方案 （如拟重点开展的工作、重点合作对象、合作方式、配套资金来源等。）  七、项目预期成果和效益（尽量提出量化可考核的经济效益、社会效益目标）    八、2016年度项目实施进度计划 项目起止时间： 2016-01-01 起 至 2016-12-31 止 目标内容 起止时间 第一阶段 / 至 / 第二阶段 / 至 / 第三阶段 / 至 / 第四阶段 / 至 / 第五阶段 / 至 / 九、项目负责人及主要参加人员 序号 姓名 年龄 职务 职称 工作单位 在本项目中承担的主要工作 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 十、项目经费预算 经费总预算 万元，其中： 1.申请省科协经费 万元 2.自有经费 万元 包括：国家其他拨款 万元 单位自筹 万元 其他 万元 经费支出预算表 单位：万元 编号 支出内容 金额 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合计 测算依据：  十一、申报单位意见（是否同意申报，申报所填写内容是否准确） 项目负责人（签名）： 年 月 日 申报单位负责人（签名）： 年 月 日 单位公章 —1—