2020年省统操作考评分表——4神经系统查体.docxVIP

第二站：体格检查考核评分表（神经系统） 姓名： 准考证号： 日期： 项目 考核内容及评分标准（要求项目完整，手法规范，部位准确） 分值 得分 必 查 项 目 90分 基本 4分 精神饱满；举止大方；仪表端庄；态度和蔼；测体温（可口述）、呼吸（可口述）、脉搏（可口述）、血压（需测量） 4 一般情况 4分 意识判断（加口述） 4 颅神经 28分 1.眼球运动： 左右六个方向，是否受限（6.0）；双眼分开检查（2.0）（加口述） 8 2.瞳孔及其反射： 直接对光反射（4.0），间接对光反射（4.0）（加口述） 8 3.面神经： 鼻唇沟是否对称（4.0）、口角是否歪斜（4.0）、伸舌是否居中（4.0）（加口述） 12 运动系统 14分 1.四肢肌力检查： 嘱患者做肢体屈伸动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对抗阻力的克服力量[左上肢（2.0）、右上肢（2.0）、左下肢（2.0）、右上肢（2.0）] 8 2.四肢肌张力检査： 嘱患者肌肉放松(2.0)，触摸感觉肌肉硬度，并被动屈伸肢体感知阻力[左上肢（1.0）、右上肢（1.0）、左下肢（1.0）、右上肢（1.0）] 6 共济运动试验 12分 1.指鼻试验：（口述阳性表现） 3 2.轮替试验：（口述阳性表现） 3 3.跟-膝-胫试验：（口述阳性表现） 3 4.闭目难立征：（口述阳性表现） 3 神经反射检查 28分 1.膝反射： 坐位检查或者卧位，小腿处于放松状态下垂(2.0)，持叩诊锤叩击左膝盖髌骨下方股四头肌腱（2.0），完成对侧操作（2.0） 6 2.病理反射： 左侧Babinski征（1.0）、Oppenheim征（1.0）、Gordon征（1.0）、Hoffmann征（1.0）（口述阳性表现） 右侧Babinski征（1.0）、Oppenheim征（1.0）、Gordon征（1.0）、Hoffmann征（1.0）（口述阳性表现） 8 3.脑膜刺激征检查： 颈强直（4.0）、Kerning征（4.0）、左侧Brudzinski征（3.0）、右侧Brudzinski征（3.0）（口述阳性表现） 14 总体评价 10分 查体熟练、流畅、系统、时间安排合理 5 人文关怀 3 手卫生 2 合 计 100 实际得分（分数X0.15） 考官签名： 年 月 日