2020年省统操作考评分表——11胸穿.docxVIP

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2020-09-03 发布于广东
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专科技能操作评分表（胸腔穿刺术）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分准备（10）核对姓名、性别、年龄 2 核对胸片或者胸部 B 超 2 核对手术同意书，向病人交代胸穿及其注意事项 2 核对凝血功能和血常规检查 1 测量血压、脉搏（口述） 1 检查准备的物品 1 对精神紧张者术前镇静（口述） 1 体位（5）常规取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上（不能坐立者，取半卧位） 5 定位（10）胸部叩诊 3 选择肩胛下角线 7～9 肋间（半卧位者取腋中线 6～7 肋间） 5 穿刺点标记 2 消毒铺巾（10）洗手、戴口罩、帽子 1 以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤，直径 15 cm 1 络合碘消毒 3 遍 1 注意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域 1 检查穿刺包消毒日期 1 戴无菌手套 1 检查消毒指示卡 1 核对包内器械 1 检查穿刺针是否通畅 1 铺巾 1 麻醉（5）核对麻醉药（2% 利多卡因）并抽吸 2 ml 2 逐层浸润麻醉，打皮丘 1 垂直进针 1 回抽 1 穿刺过程（28）止血钳夹住穿刺针的橡皮胶管 1 穿刺针经肋骨上缘垂直胸壁缓慢刺入 1 接上 50 ml 注射器，松开止血钳，固定穿刺针 1 抽吸直到见针筒内有液体流出（抽不出无分） 15 抽吸中嘱助手协助固定穿刺针，抽满后，嘱助手夹紧胶管 2 抽液量：首次不超过 600 ml，以后每次不超过 1 000 ml 3 抽液时询问并观察患者反应 5 标本收集（12）病原体检查 2 常规 2 生化 2 其他：TB-Ab、CEA、细胞学等（只要有一种即可） 2 顺序：第一管送病原体检查，其余不定 2 标本管标记 2 术后处理（10）拔针后按压 1 消毒穿刺点 1 覆盖纱布，胶布固定 1 交代术后注意事项 3 术后测血压、脉搏并观察反应 4 人文关怀（5） 5 无菌观念（5） 5 共计 100 考官签字：