2020年省统操作考评分表——17妇科检查.docxVIP

专科技能操作评分表 （妇科检查） 考生姓名 准考证号 培训学科 培训基地 考核基地 考核时间 评分项目 评分要素 标准分 得分 准备 （15） 核对姓名、床号、年龄、病史（注意是否有性生活史） 2 向病人交代妇科检查的目的及注意事项 2 环境评估，注意隐私保护。男性检查者操作时需有女性医务人员在场 3 交待患者排空膀胱 3 准备检查用物，检查床垫一次性垫单 2 体位选择：膀胱截石位 3 外阴检查（10） 观察外阴部的发育，有无畸形 1 阴毛多少与分布 1 有无水肿、皮炎、溃疡、赘生物 1 皮肤和黏膜色泽变化 1 （左手戴手套或用棉签）分开大、小阴唇，暴露阴道前庭 1 观察尿道口、阴道口及前庭大腺情况 3 了解有无会阴陈旧裂伤、尿失禁、子宫脱垂或阴道前后壁膨出等 2 阴道窥器检查 （15） 正确放置窥阴器，暴露宫颈与阴道壁及穹窿部 4 观察阴道壁粘膜颜色、皱襞多少 1 观察阴道壁有无红肿、畸形、赘生物 1 观察阴道分泌物的量、性质、颜色、有无异味等 1 分泌物异常者应取样送检 1 观察宫颈大小 2 观察宫颈颜色 0.5 观察宫颈外口形状 0.5 观察宫颈有无糜烂样改变 0.5 观察宫颈有无腺囊肿 0.5 观察宫颈有无息肉等赘生物 0.5 观察宫颈有无接触性出血 0.5 同时可采集宫颈外口鳞 - 柱交接部脱落细胞或宫颈分泌物标本 1 正确取出窥阴器 1 双合诊 （35） 检查者一手戴无菌手套，以示、中二指沾润滑剂后放入阴道内 1 触摸阴道的弹性 1 了解阴道通畅度、深度 1 阴道有无触痛 1 阴道有无畸形 1 阴道有无肿物 1 后穹窿结节及饱满感 1 宫颈的大小 1 宫颈软硬度 1 宫颈的活动度 1 宫颈有无举痛或摇摆痛 2 宫颈有无肿物 2 宫颈有无接触性出血 1 子宫的位置 2 子宫的大小 2 子宫的形状 2 子宫的软硬度 2 子宫的活动度 2 子宫有无压痛 2 附件区有无增厚 2 附件区有无压痛 2 附件区有无肿块 2 如附件区扪及肿块，应进一步查清肿块的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系 2 三合诊检查 （10） 以一手示指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊 4 查清后倾或后屈子宫的大小 1 了解子宫后壁情况 1 了解主韧带、骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤 4 检查结果（5） 按解剖部位先后顺序记录检查结果 5 无菌观念（5） 阴道流血患者需消毒外阴后使用无菌手套及器械检查 5 人文关怀（5） 5 共计 100 考官签字：