2020年省统操作考评分表——6问诊.docxVIP

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第二站:全科问诊及医患沟通评分细则 考生姓名:_____________ 准考证号:_____________ 一 问诊内容 分值 得分 1 介绍自己,向病人问好,询问需求 5 2 询问主要临床表现 2.1 诱因 3 2.2 时间 3 2.3 加重、缓解因素 3 2.4 性质 3 2.6 严重程度 3 2.7 伴随症状(有问及红旗征为满分) 5 2.8 目前用药、治疗情况 5 2.9 一般情况(胃纳、大小便、睡眠、体重改变等) 5 3 既往史(过敏史2,手术史2,外伤史2,输血史2,传染病史2 10 4 婚育史 2 5 个人史(未问及生活习惯不得分) 5 6 家族史 3 7 病人对疾病的理解、担忧 5 8 关心病人现有的经济支持,依从性,家庭可利用的资源等 5 二 问诊技巧 分值 得分 1 有逻辑性、系统性、针对性的进行询问 5 2 使用开放--封闭式的问话技巧 5 3 语言简单易懂,不用难懂的医学术语提问 5 三 总体评价 分值 得分 整体印象,接诊、问诊整体流畅、有序,对病人表示尊重,懂得倾听,表示同理,有非语言反应,正确处理病人反馈 20 考生本站实际得分 总得分X0.15 填表日期______年_____月_____日 考核专家签名:

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