3.MOH静脉输液治疗规范解读2.ppt

静脉治疗规范指南解读 云 南 省 肿 瘤 医 院 昆明医科大学第三附属医院 关 琼 瑶 3.术语和定义 3.2 中心静脉导管 3.3经外周静脉置入中心静脉导管 3.4输液港 3.5无菌技术 标准内容解读 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成 6.3.1 PVC穿刺 PVC穿刺时注意事项 a )宜选择上肢静脉作为穿刺部位 b）成年人不宜选择下肢静脉穿刺 C）小儿不宜选择头皮静脉 d）有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管 e）一次性静脉钢针穿刺处皮肤消毒范围直径≧5cm，外周静脉留置针消毒直径≧8cm，待干后再穿刺 f）告知患者穿刺部位肿胀、疼痛不适时，及时告知义务人员 6.4.4 密闭式输血 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注 1个单位的全血或成分血应在4h内输完 . 输血过程中监测 . 及时记录，空血袋保存24h 6.5 .1 静脉导管的维护 肝素盐水的浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC0--10U/ml 持续输液时无损伤针每7d更换一次 PORT在治疗间歇期至少每四周维护一次 PICC导管在治疗间歇期应至少每周维护一次 6.5 .2敷料的更换 每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性 敷料至少每7天更换一次，无菌纱布应至少每2