剖宫产子瘢痕妊娠诊断与治疗指南.docVIP

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠诊断与治疗指南 中华医学会计划生育分会 1978年Larsen及Solomon首次报道提出剖宫产子宫切口瘢痕妊娠（Caesarean scar pregnancy，CSP）的概念【1】。近10余年，其发病呈上升趋势，较之宫颈妊娠明显增多。CSP若未能及早诊断或处理不当，可能发生严重出血及子宫破裂，以致为抢救患者生命而切除子宫，使患者丧失生育能力，给妇女造成难以估量的健康损害。如果CSP继续妊娠，则发生胎盘植入的风险增加3-5倍，且有发生腹腔妊娠的可能【2】，因此认识这种特殊类型的妊娠并给予恰当的治疗十分重要。 为了更好的诊治CSP，降低其对妇女生殖健康的危害，中华医学会计划生育分会参考国内外相关文献，制定了“剖宫产子宫切口瘢痕妊娠诊断与治疗指南”（第一版），建议城乡各级提供人工流产的医院和计划生育技术服务机构参照执行。 一、目标 提高各级医务人员对CSP的认识，做到早期发现、诊断CSP，及时治疗，降低CSP并发症发生率；做好治疗后计划生育服务，避免再次意外妊娠发生。 为达到上述目标，医务人员在接诊有剖宫产史的孕妇时，需要做到以下四点： 1.具有可能发生CSP的风险意识，掌握诊断CSP的基本要点； 2.一旦诊断CSP，应急诊到有条件的医院住院治疗； 3.根据患者具体病情，选择恰当治疗措施； 4. CSP治愈