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工程勘察、工程设计企业基本信息表 一、企业基本情况 企业名称 法人代表 申请资质 注册资本金 二、人员基本情况表 1、注册执业人员 序号 姓名 性别 年龄 专业 注册类别及等级 执业印章号 2、主导专业非注册人员 序号 姓名 性别 年龄 所学专业 从事专业 勘察设计工龄 3、非主导专业非注册人员 序号 姓名 性别 年龄 所学专业 从事专业 勘察设计工龄 三、企业业绩 序号 工程勘察设计类型 工程勘察、工程设计项目名称 规模及复杂程度 勘察设计等级 工作始末时间 建成时间 质量评定结果 工程勘察、工程设计资质申请表 申报企业： XXXXXXXXXXXXXXX（公章） 填报日期： XXXX年XX月XX日 填 表 须 知 一、《工程勘察、设计资质申请表》系申请工程勘察、工程设计[包括综合、行业、专业（含事务所）和专项工程设计]资质核定、升级、增项、延续等的专用表格。 二、本表要求用计算机打印，格式规范，不得涂改。 三、申请企业在申请工程勘察、工程设计[包括综合、行业、专业（含事务所）和专项工程设计]资质时需提交本表，并须提交相应附件材料，所需提交材料内容和份数按建设部有关文件规定办理。