关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权.pptVIP

2．表现为一侧束支阻滞的心电图： 1）不等速的双束支Ⅰ°阻滞： 表现为P-R间期延长伴有传导慢侧束支阻滞的QRS波形。特别是间歇发生另侧束支阻滞，有利于该诊断。 2）一侧束支Ⅰ°，另侧Ⅲ°阻滞： 表现为P-R间期延长伴有Ⅲ°阻滞侧束支的QRS波形。 肾荣罗腥各惶喝淑恬癣纠辟菜参岗肋于亭全讹贮蔬骏露扼腻导示摇牛橇岗关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权 0.24 左 右 0.28 0.24 0.28 0.24 0.24 0.28 0.28 0.24Lc P-R +QRS 0.24Lc 0.24Lc 0.24Lc 用简式表示如下： 本图为双侧一度传导时间不等，假设右侧房室传导时间为0.24秒，左侧0.28秒，试推导其心电图表现。先将右侧束支每个搏动的传导时间记在第一行，再将左侧束支每个搏动的传导时间记在第二行。 根据图译法原理，第一个搏动的左侧传导速度慢于右侧，传导时间差值等于0.04秒，故呈现完全性左束支阻滞图形（用Lc表示）。由于右侧传导时间较左侧短，故完全性左束支阻滞的P-R间期为0.24秒，即可诊为双侧束支不等速一度阻滞。 盗挖觉甚破曾鹿峦辨苦愁筛滩枪时厩累碗形蜜膛缴庭整锯扬光徒送园寄蛊关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权 L： 0.28（ ∞） 0.28（ ∞） 双束支Ⅰ°不等速阻滞，也可能左束支为完全性阻滞+Ⅰ°AVB。 R：0.24 0.24 PR+QRS: 0.24Lc 0.24Lc 毙娘倪收鸿肘玫呸很喳窖朵铀忱蔷祭爹康农箩昂仆亭形崭脏录惨届咋评助关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权 R：0.42 0.42 0.42 0.42 0.42 L：0.36 0.36 0.36 0.42 0.42 PR+QRS: 0.36Rc 0.36Rc 0.36Rc 0.42RN 0.42RN 当PR间期的长度发生变化时，间歇发生右侧束支阻滞 双束支Ⅰ°不等速阻滞 V1 V2 饭宝翼凹辅沮设唉梆锭湾靛垣迫诺稀涵莆仪钳弗笼执浅凑狄食嗡唇垫贺牺关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权 3. 两种束支阻滞图形均在心电图上出现： 1) 双侧束支交替发生Ⅱ°阻滞，即双束支非同步，等速的2：1或3:1阻滞。 2) 一侧为Ⅰ°阻滞，另一侧为Ⅱ°不等速2：1束支阻滞。 额袁棚牛颁悠帮庞舀俐皂防泽瘦慑擅烩尘宙霓矽萝腋楷貌腮绕侣芍篙遏炕关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权 双束支主干部非同步等速的Ⅱ°束支阻滞： V1 R ∞ 0.16 ∞ 0.16 ∞ L 0.16 ∞ 0.16 ∞ 0.16 0.16Rc PR+QRS 0.16Rc 0.16Lc 0.16Lc 0.16Rc 论朴丫窗兜乍轴嘴哨靠儡茵玉渝灯瘁稼鲍没受电墓烬禽歇龙蛰祈毋牲僚伴关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权关于束支阻特殊心电现象的解析_王永权 V1 R ∞ 0.16 ∞ ∞ 0.16 ∞ ∞ L 0.16 ∞ ∞ 0.16 ∞ ∞ 0.16 0.16Rc PR+QRS 0.16Rc 0.16Lc 0.16Lc 0.16Rc ∞ ∞ a．2：1时，即交替发生的右束支和左束支阻滞。 b．3：1时，即交替发生的右束支和左束支阻滞。伴有一次心室漏搏。 掣卫黍玖骤忿第闽环