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健保资讯业务推广说明会(医事服务机构)-医疗院所-台北市电脑公会
健保IC卡上線後常見問題歸納說明 -醫療院所- 健保資訊業務推動小組 93年4月 大綱 院所端健保IC卡相關作業說明 常見問題歸納說明 開機確認 持卡就診 卡片更新 資料上傳 院所端健保IC卡相關作業 注意事項 請勿在讀卡機通電狀態拆卸讀卡機背板之螺絲 定期進行資料備份 安裝防毒軟體,並隨時確認已更新至最新版病毒碼(可透過健保資訊網執行病毒碼下載) 資料儘量不要設定分享,若有分享之必要,務請設定存取密碼,以防止資料外洩以及檔案分享型病毒入侵 啟動個人防火牆-設定IP過濾、或限制僅允許診所與IDC網路通訊。(近二年購置之防毒軟體均有此功能) 請將讀卡機控制軟體更新至1.5版,若不知目前版本為何,請洽詢HIS廠商。自行手動更新方式請參閱附件二(建議由熟悉電腦人員進行) 常見問題說明 -開機認證- Q:開機認證失敗-錯誤訊息 6005 錯誤訊息 :6005 「安全模組卡外部認證失敗」 可能原因:SAM鎖卡 建議:請填寫安全模組卡申請表,與分局聯絡,重新申請SAM卡 Q:開機認證失敗-錯誤訊息 4061 錯誤訊息:4061「網路不通」 可能原因:網路連線環境故障 建議: 請先確認網路線確實接妥、數據機電源已開啟 請HIS廠商協助判斷故障原因 若非院所本身問題,請洽中華電信障礙申告窗口 常見問題說明 -持卡就診- Q.民眾未持健保IC卡就醫,應如何處理? 已領有健保IC卡,因分娩、緊急傷病就醫,依欠卡作業處理,七日內補卡並上傳,費用申報以健保IC卡之就醫序號四碼處理。 換發健保IC卡或已加保未領到健保IC卡期間: 確認身份證件後,填具「例外就醫名冊」後以健保身分就醫 不須請民眾眾補卡但仍須上傳就醫資料,就醫序號以特定代碼「C001」處理 費用申報之就醫序號以特定代碼「C001」處理 特約醫療院所應將「例外就醫名冊」之電子檔或書面資料依各分局規定檢送 Q. 病患健保IC卡重新製卡,導致就醫序號有重號情形,應如何處理? 健保IC卡遺失、毀損換發健保IC卡期間,重新製卡因資料上傳時間落差之故,最近一次就醫序號可能有重號之情形,仍請醫療院所受理其以健保IC卡就醫,亦不影響特約醫療院所費用申報權益 民眾日後卡片更新時會再進行就醫次數累計 已申請提報遺失之舊卡,將於卡片更新時註記為註銷卡,無法再使用 Q. 健保IC卡讀卡時出現:所置入非健保IC卡或卡片權限不足之錯誤訊息 請利用標準卡確認民眾IC卡是否故障 若為卡片故障- 請用異常代碼B000(卡片不良:表面正常,晶片異常)代替就醫序號,以進行掛號作業 異常代碼就醫之紀錄亦需上傳(使用異常上傳) 提醒民眾儘速至健保分局進行卡片判讀,若有必要將更換新卡 若標準卡及其他民眾IC卡均無法讀取 應為讀卡設備異常,更換備援機,儘速送修 Q. 93年起不使用兒童手冊及孕婦手冊,若跨院所檢查,如何得知92年已進行之預防保健實施項目? 可參考受檢者攜帶92年已使用之預防保健紀錄,或視孕婦懷孕週期或兒童年齡,並依照規定之給付時程施予適當之預防保健服務。 施行完畢請記載於健保IC卡中,以便下次檢查時查詢。 Q.醫療院所新特約或換約期間,在網路連線建置完成前,其就醫序號如何填報? 新特約或換約期間(跨區遷址、變更負責醫師),自特約生效日起至網路連線建置完成前,請以特定代碼「G000」申報病患之就醫序號。 網路連線建置完成後,請將所有未上傳之就醫紀錄一併上傳。 常見問題說明 -卡片更新- 健保IC卡更新 卡片須更新之情形 就醫可用次數為0 已逾卡片有效期限(每年生日) 保險對象身分改變 卡片可更新之地點 就近就醫之醫療院所 各地鄉鎮市區公所 健保局各分局、連絡辦公室 Q:院所幫民眾更新健保IC卡,卻無法更新? 若無法更新,螢幕會顯示錯誤訊息,請院所自行判斷原因為何,並向民眾說明,例如: 錯誤訊息為民眾保費欠繳、不在保、卡片註銷等,請提醒民眾須回轄區健保分局確認並辦理相關程序,該次就醫則依未帶卡作業辦理 若錯誤訊息為網路不通,請先查明網路狀態 若錯誤訊息為可用次數大於3次,未達更新標準,表示仍毋須更新 常見問題說明 -就醫資料上傳- 資料上傳後之回覆:即時回覆 醫事機構上傳後,須確認接獲回覆訊息,始完成檔案上傳 回覆內容: 安全模組代碼 醫事機構代碼 上傳日期時間 檔案大小 筆數 接收日期時間 資料上傳後之回覆:檢核後回覆 上傳檔案完成解密、檢核及資料處理後(約需24小時作業時間),將結果提供各醫事機構查詢。 回覆內容: 安全模組代碼 醫事機構代碼 上傳日期時間檔案大小 筆數 接收日期時間 檔案筆數 有效/無效資料筆數 錯誤原因代碼 錯誤原因代碼說明:Y002-Y005 原因:上傳檔案格式錯誤 例如:檔案表頭、檔案中某段必要內容不存在…等 建議: 請洽詢HIS廠商或資訊部門 錯誤原因代碼說明:C001-C003 原
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