【2017年整理】贵州省各级医疗保健机构产科.docVIP

剖宫产手术记录 姓名：　　　　 病区：　　　 床号：　　　　　　　　 住院号： 术前诊断 手术指征 手术名称 手术时间 术后诊断 手术人员：手术者　　　一助　　　　　二助　　　　　洗手护士　　　　 麻醉方式：　　　　　　　　　 麻醉人员 　　　　　 接生者 术前胎心：　　　　　次/分　　　　规则　　　　不规则 手术经过：麻醉生效后，（平、侧）卧位，常规消毒铺敷，取下腹（正中纵切口、耻骨联合上 cm横切 口）约 cm，切开皮肤、脂肪、腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，于腹膜透明处剪开，探查：子宫大小 与孕龄（是、否）相符，颜色（红润、苍白），宫体（左、右）旋转，程度（轻、中、重），下段形成 ， 扶正子宫， 剪开子宫膀胱反折腹膜并下推膀胱，取子宫下段（横行、纵行）切口 cm 进人宫腔, 破膜， 羊水量约 ml，颜色 ，先露（高浮、半入、固定），按分娩机转以 位娩出胎儿，断脐交台 下处理，产钳（未用、用 ），皮肤钳钳夹子宫切口，子宫注射缩宫素（有 U、无），胎盘胎膜 （自娩、人工剥离），（完整、不完整）， 胎盘：