吞咽功能障碍的评估与护理概论.pptVIP

舌肌 舌做水平、后缩及侧方主动运动 用勺子或压舌板给予阻力，使之做抵抗运动。 咀嚼肌及颊肌 口唇闭锁不全 用指尖叩击，冰块击打唇周 用手指阻塞吸管口行吹吸管训练 抗阻力下紧闭嘴唇 颊肌能力低下 冰块或刷子刺激颈部、颊部 流涎 冰块刺激、按摩患侧皮肤 咽反射 舌控制法：将舌尖放在门齿间做吞咽动作 空吞咽 用冰棉棒刺激咽峡部 进食训练 咽喉肌（闭锁不全） 患者头前伸，使颌下肌伸展2-3秒，然后在颌下施加阻力，嘱患者边低头边发g、k、ch的音 加强唇、颊肌抗阻力运动训练及吹吸动作训练 经鼻训练深吸气，鼓励患者做清嗓动作，练习发a音，尽量发长音，重复数次，屏气5秒后咳嗽。 洼田饮水试验 吞咽肌功能障碍评价标准 舌肌 分级 可紧抵上腭及左右牙龈 1级 可紧抵上腭但不能抵左右牙龈 2级 可上抬但不能达上腭 3级 不能上抬 4级 由日本洼田提出、注重于吞咽肌的临床评定，以肌力减弱的程度分为4级，1级为正常肌力。 咀嚼肌及颊肌 分级 可左右充分偏口角，鼓气叩颊不漏气，上下牙齿咬合有力 1级 鼓气叩颊漏气，上下牙齿咬合一侧有力一侧力弱 2级 鼓气扣不紧，有咬合动作，但力弱 3级 鼓气完全不能，咬合动作不能 4级 咽喉肌 分级 双软腭上举有力 1级 一侧软腭上举有力 2级 软腭上举无力 3级 软腭不能上举 吞咽功能训练视频 4级 谢