先天性心脏病讲稿__培训课件.pptVIP

五、合并症 1、脑血栓 2、脑脓肿 3、亚急性细菌性心内膜炎 六、X线检查 1、心脏正常或稍大 2、心尖圆隆上翘，肺动脉段凹陷，形成“靴型心影” 3、肺血管影缩小，两肺纹理减少，亮度增加 4、侧枝循环丰富，两肺野呈网状肺纹理 七、心电图 典型心电示电轴右偏，右室肥大 八、超声心动图 1、主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽 2、右室流出道及肺动脉狭窄 3、室间隔中断 4．右室直接将血液注入骑跨的主动脉内。 九、心导管和心脏造影 心导管检查： 1、右室可进入： 1）主动脉（主动脉骑跨） 2）左心室（室缺） 3）不容易进入肺动脉（肺动脉狭窄） 2、股动脉血氧含量下降（45~87%），右向左分流 心血管造影： 典型表现是造影剂注入右室后主肺动脉同时显影 十、治疗 1．一般护理：经常饮水，预防感染，及时补液，防止脱水和并发症。 2．缺氧发作的治疗： ①吸氧 ②心得安0.1mg/kg/次，静注。或皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg/次 ③纠正酸中毒：5%NaHCO31.5~5.0ml/kg 3.外科治疗：手术 十、法洛氏四联症的特征性表现 1、有四种畸形，以右心室流出道狭窄最重要 2、青紫的产生主要是由于右心室流出道狭窄和主动脉骑跨引起的 3、主要表现为青紫和杵状指趾 4、多有蹲踞现象，严重的引起晕厥和抽搐 5、易引起脑血栓、脑脓肿 6、体格发育明显落后 7、胸骨左缘