心脏病情观察及护理记录__培训课件.pptVIP

胸心大血管外科 内容简介 病情观察及意义 护理人员应具备的条件 心脏病病情观察 规范书写护理记录 病情观察的意义 临床护理工作的一项重要内容 及时准确的观察护理病情变化 为诊断治疗护理和预防并发症提供依据 为危重病人的抢救赢得宝贵时间 具备条件 知识 工作作风 责任心 观察力 五勤 心脏病病情观察 入院 年龄、身高、体重、发育及营养 疾病特征、类型、重要器官功能 生命体征、心肺功能、睡眠、饮食习惯 皮肤色泽、有无紫绀及杵状指 活动耐力、自理能力 既往史、药物史 评估风险、并发症 心脏病病情观察 手术前一天 1 2 3 4 ★大小便 睡眠 饮食 ★相关检查 ★生命体征 ★心肺功能 ★过敏史 ★风险评估 心脏病病情观察 手术当天 1 ◆全麻是否清醒、有无躁动 ◆皮肤色泽、温度、湿度 2 ◆术后心电监护、呼吸、气管插管、双肺呼吸音 3 ◆尿量、心包纵隔引流量、CVP ◆用药 ◆术中转流和阻断循环时间，各系统、器官的功能 心脏病病情观察 ICU转入1-3天 双肺呼吸音 咳痰率 生命体征 水、电解质