号健康评估绪论讲稿.docVIP

绪 论 本次课是新学期第一次课，教师自我介绍，与学生熟悉。 导入新课： 课前介绍世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的章程将健康定义为：“Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.（健康是一种完全的生理上的、心理上的和社会关系上的良好状态，不仅仅意味者没有疾病或者不虚弱。）”随着医学模式的转变和健康观念的不断更新，如何为护理对象提供高质量的护理已成为护理专业面临的重要任务，因此，提出了以人为 本，以人的健康为中心的服务理念，以护理程序（Nursing Process）的工作方法对人的身体，心理、社会文化等方面全面的整体护理，新的护理模式要求护士对病人的生理—心理—社会需要进行全面的护理评估（Nursing Assesment），以作出正确的护理诊断（Nursing dingnosis）制订相应的护理措施（Nursing intervention），提供最佳心身护理。nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论和实践模式。 护理程序是以需要理论、系统理论、沟通理论、以及压力与适应理论等为基础发展起来的。 健康评估是对病人是是整体护理的护理程序的第一步，在临床护理课程中占有重要的地位。 基本理论 基本知识和基本理论： 1、健康史的采集 ；2、常见症状评估 3、身体评估 4、心理、社会、家庭文化、环境的评估 5、辅助检查 包括心电图、影像和实验室检查 6、护理诊断 nursing diagnosis 7、护理病历书写 history recording 建立在解剖、生理、病理及心理等基础医学的理论上，以原理基础作指引，不仅可以获得病人的主观资料，而且可以获得病人的客观资料，更可以了解病人的心智状态。 基本技能： 1.Interviewing Interaction and communication process for gathering data by questioning and information exchange. 2.Physical examination Analysis of bodily functioning using the techniques of inspection ,palpation, percussion, and auscultation. 临床思维方法_____批判性思维能力 临床思维方法_____指对护理对象的健康状况及疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。 一、健康评估的概念及重要性 健康评估(Health assessment)是研究诊断个体或家庭对护理现存或潜在健康问题反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 它既论述疾病的临床表现，心理、社会因素与疾病间的相互作用和相互影响，又阐述各种显示健康问题的基本体格检查方法和技能，及其如何运用科学的临床思维去识别健康问题，为作出正确的护理诊断或护理问题，从而制定相应的护理措施提供依据。 （一）健康评估是护理学专业的基本课程 健康评估的任务是通过教学使学生掌握健康评估的原理和力法，学会收集、综合、分析资料，概括诊断依据，提出护理诊断，为进一步学习临床护理专业课程奠定基础。 （二）健康评估作为护理程序的首要环节 由以上的分析我们可以看出，健康评估无论对病人或护士都是十分重要的。完整、全面、正确的评估是保证高质量护理的先决条件，初学者—定要认识到这—点：从—名护生到一名在临床上能提出初步护理诊断的护士，要经过许多临床实践才能达到。学习健康评估只是一个初涉临床护理的开端，并不是一经学习就可以立即掌握。健康评估仅仅是各临床护理教学的起点或桥梁，需经过反复实践才能为临床各科学习打下坚实基础。对此，学习者和教授者均应理解并付诸实践。 二、健康评估的发展简史（自学） 三、健康评估的目的与任务 四、健康评估的内容 （一）健康史的采集 为通过护患问的交谈进行的评估方法，其内容除基本资料、主诉、现病史、既往史、家族史、系统回顾外还包括日常生活史和心理社会史。 （二）常见症状评估 症状（Symptom）是病人患病后对机体生理功能异常的白我体验和感受，如恶心、头晕等。症状是病史中的重要组成部分，研究症状的发生、发展和演变在护理评估中起着主导作用。 症状：患者主观