冬眠低温疗法.12__培训课件.pptVIP

ICU高热患者冬眠低温疗法 神经外科监护室 李苗 案例 患者男，姓名赵帅，年龄6岁，于8月24日以特重型颅脑损伤急诊收入我科，入院后行‘血肿清除去骨瓣减压术’。术后持续高热体温为38.6度，物理降温无效，于8月29日遵医嘱给予冰毯合并冬眠给予降温，现体温正常。 目录 （一）概念： （二）机制： （三）适应症： （四）禁忌症： （五）护理要点： 概念 冬眠低温疗法是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力． 机制 当体温降至30℃时，脑代谢率仅为正常体温时的50﹪左右，脑脊液的压力较降温前低56﹪．体温每下降1﹪，脑血流量平均减少6.7﹪，脑脊液压力平均下降5.5﹪．低温还能显著提高组织中三磷酸腺苷（ATP）含量及腺苷酸激酶的活性，后者能使二磷酸腺苷（ADP)迅速转化为ATP，而是维持脑组织生理活动的主要能源物质． 适应症 ①：中枢性高热、原发性脑干损伤或严重脑挫裂伤的病人。 ②：脑血管病变所致的脑缺氧以及鞍区和脑室内手术后高热及自主神经功能紊乱的病人。 ③：各种原因引起的严重脑水肿导致颅内高压居高不下降时 护理要点 （一）环境准备：将病人安置于单人房间，室内光线宜暗，室温18℃～20℃．室内备氧气、吸引器、血压计、听诊器、水温计、冰袋或冰毯、导尿包、集尿袋、吸痰盘、冬眠药物、急救药物及器械等，由专人