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九三级《诊断学》试卷 名词解释： 主诉：A．4．6×109/L B．9．2×109/L C．4．6×109/L D．9．2×107/L E．9．2×1012/L 12．尿中有凝溶蛋白见于：（ D ） A．肾盂肾炎 B．肾结核 C．肾硬变 D．多发性骨髓瘤 E．慢性肾炎 13．外源性凝血途径有下列哪些因子参加：（ C ） A．Ⅻ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ B．Ⅹ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ C．Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ D．Ⅲ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅹ E．Ⅲ、Ⅸ、Ⅻ、Ⅹ 14．下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法：（ D ） A．尿隐血试验 B．尿胆红素测定 C．尿蛋白电泳 D．尿镜检 E．尿蛋白定性试验 B型题： A．5ml B．200ml C．20ml D．400ml E．60ml 15．大便隐血试验阳性最少量：（ A ） 16．出现柏油样便：（ E ） 17．呕血：（ B ） 18．有早期休克表现：（ D ） C型题： A．有周围血管征 B．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音 C．两者均有 D．两者均无 19．主动脉瓣狭窄：（ D ） 20．甲状腺机能亢进：（ A ） K型题：A（1，2，3） B（1，3） C（2，4） D（4） E（1，2，3，4） 21．皮肤弹性的检查部位：（ C ） （1）踝部 （2）手背 （3）腔前 （4）上臂内侧 22．蜘蛛痣常分布于：（ A ） （1）头颈部皮肤 （2）上肢皮肤 （3）胸部皮肤 （4）下肢皮肤 23．语颤减弱或消失见于：（ A ） （1）阻塞性肺不张 （2）胸腔积液或积气 （3）肺气肿 （4）肺实变 24．关于心尖搏动，下列提法哪些正确：（ 2 ） （1）正常心尖搏动，位于第5肋间左锁骨中线内0．5～1cm （2）左侧卧位时正常心尖搏动向左移约1．0～2．5cm （3）右侧胸腔积液或气胸时心尖搏动向健侧移位 （4）左心室肥大时，心尖搏动向左移位 25．呼气时下列哪些疾患杂音增强：（ C ） （1）三尖瓣关闭不全 （2）二尖瓣关闭不全 （3）肺动脉瓣狭窄 （4）主动脉瓣狭窄 26．杂音听诊时应注意：（ A ） （1）部位、时期 （2）性质、传导、强度 （3）与部位及体位的关系 （4）与心脏大小的关系 27．下列哪些为腹水体征：（ A ） （1）蛙腹 （2）液波震颤 （3）移动性浊音 （4）震水音 28．肝脏触诊时易被误为肝下缘的有：（ A ） （1）横结肠下缘 （2）右肾下极 （3）右腹肌上段腱划 （4）肋缘 29．腹部听到血管杂音有以下可能：（ B ） （1）主动脉腹部狭窄或腹主动脉瘤 （2）肝硬化门脉高压 （3）肾动脉狭窄 （4）肝癌 30．下列哪些属于深反射：（ B ） （1）膝反射 （2）角膜反射 （3）跟腱反射 （4）腹壁反射 31．凝血时间延长主要见于：（ E ） （1）重症甲、乙、丙型血友病 （2）先天性凝血酶缺乏症 （3）先天性纤维蛋白原乏症 （4）应用肝素抗凝治疗 32．周围血中出现有核红细胞见于：（ A ） （1）溶血性贫血 （2）出生一周内婴儿 （3）红白血病 （4）部分正常成年人 33．PT延长见于下列哪些情况：（ A ） （1）广泛而严重的肝脏实质性损伤 （2）抗凝治疗时 （3）VitK吸收不足 （4）脑血栓形成 34．血尿常见的原因有：（ E ） （1）尿路结石 （2）急性肾炎 （3）肾结核 （4）尿路肿瘤 35．血清转氨酶增高，可见于：（ E ） （1）病毒性肝炎 （2）药物性肝损害 （3）肝癌 （4）心肌梗塞 问答题： 1．慢性咳嗽病人，每年冬季加重，两肺叩诊呈过清音。该病人最可能诊断是什么？胸部体查可有哪些体征？ 诊断：慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿 体征：视：胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸运动度减弱； 触：双侧触诊语颤减弱； 叩：呈过清音，肺下界下降，肺下界移动度变小，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移；听：肺泡呼吸音减弱，呼气音常延长，双侧肺底部可听到小水泡音，散在的干啰音或哮鸣 音。 2．试述左心功能不全时所出现的体征及其呼吸困难产生的原因。 体征如下：（1）多有紫绀及端坐呼吸。（2）心脏左心室扩大，第一心音减弱，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部可听到舒张期奔马律以及原有心脏病的体征。（3）肺脏在双侧肺底部可听到湿啰音，肺水肿时，全肺满布大、中水泡音。 其呼吸困难产生的原因如下：其主要因素是肺瘀血与肺组织弹性减退，用反射原理来解释如下：①肺泡内张力增高，刺激肺牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢。②肺泡弹性减退，妨碍其扩张与收缩，使肺活量减少。③肺瘀血妨碍肺毛细血管的气体交换。④肺循环压升高对呼吸中枢的反射性刺激。