移动训练操作流程.docVIP

（一）移动训练操作流程 （二）进食训练操作流程 （三）穿衣裤、鞋、袜训练作流程 （四）个人卫生自理训练操作流程 （五）日常家务活动训练操作流程 乐东县人民医院 基础护理服务项目落实记录单 科别： 床号： 性别： 住院号： 入院时间： 日期 项目 2014 20 21 22 23 24 评估 执行 评估 执行 评估 执行 评估 执行 评估 执行 评估 执行 自理能力 整理床 单位 面部 清洁 梳 头 口腔 护理 会阴护理 足部护理 喂饭/协助进食水 翻身拍背 压疮 预防/护理 失禁护理 床上使用便器 留置尿管 护理 温水擦浴 更衣 床上洗头 指/耻甲护理 安全管理 更换鼻导管 及湿化瓶 更换收流袋 组长签名 注：1、每天由责护组长评估病人，在评估栏内打“√”和，签名。自立能理：特护：ⅠA一级护理生活不能自理，ⅠB一级护理生活部分自理：ⅡB二级护理生活完全自理：Ⅲ三级护理。 2、执行者的执行栏签名。 3、病人情况随时变化随时进行评估。 临床护士应根据患者的护理分级与医师制定诊疗计划，为患者提供护理服务。 根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 护理分级应与人力合理配置相结合，并纳入绩效考核管理体系。 指导患者日常生活活动能力训练，以提高患者自我能力，早日回归社会。 确认有 效医嘱 评估训练安全程度及患者耐受性 讲解训练 流程 协调障碍 者的训练 肌力低下 者的训练 根据需要适应 性辅助用具 偏瘫患者的训练 清理用物整 理床单位 注意事 项告知 确认有 效医嘱 讲解训练 流程 评估训练安全程度及患者耐受性 根据需要适应 性辅助用具 备好食物、温度、形状适宜 采取正确体位 观察进食过程吞咽情况 记录时间，评 估使用辅助器 的熟练程度 注意事 项告知 确认有 效医嘱 讲解训练 流程 评估训练安全程度及患者耐受性 采取正确体位 穿脱上衣、穿前开襟，穿配套头衫 穿裤子，先 穿患腿，后穿健腿 穿脱鞋袜 记录时间，评 估使用辅助器 的熟练程度 注意事 项告知 确认有 效医嘱 讲解训练 流程 评估训练安全程度及患者耐受性 采取正确体位 修饰训练 洗澡训练 如厕训练 记录时间，评 估使用辅助器 的熟练程度 注意事 项告知 注意事 项告知 确认有 效医嘱 讲解训练 流程 评估训练安全程度及患者耐受性 清洗餐具 做饭准备 及做饭 使用辅助器打扫卫生 记录时间，评 估使用辅助器 的熟练程度 注意事 项告知