医师定考课件-人文医学与医学人文精神.docxVIP

人文医学与医学人文精神写在课前的话人文，是一个动态的概念。《辞海》中对于人文的解释是指人类社会的各种文化现象。可以理解为它是文化现象的总和。文化简言之包括符号、价值观及其规范。符号是文化的基础，价值观是文化的核心，规范则包括习惯规范、道德规范和法律规范则，是文化主要内容。“各种”文化现象，将“医事”也囊括其中，这之间当然包括先进的和落后的。“医事纷乱”的现如今，作为医者，当提到人文医学，医学人文精神的时候，这种理想状况至少应该建立在这样的基础上：专业学习上，踏实谦虚，厚积薄发；与人（患方）沟通上，清晰准确，更重要的是，让他明白你确实已经是设身处地为他着想了；即无论患者卑微、权贵，无论贫穷，巨富，道德水准，文化背景，均做好自己的行医行为。人文医学的概念是什么？医学教育家王一文曾经讲过：“医学需要两盏‘明灯’予以引路，一盏是职业的技术灯，一盏是人文主义的灯”。一、案例讨论2011年9月13日河北省卫生厅、省中医药管理局下发《关于进一步加强医疗机构门急诊管理工作的通知》，通知要求医疗机构对危重急诊患者按“先及时救治，后补交费用”原则进行救治，确保急诊救治及时有效。同时还要求，根据不同的病情进行分诊，对危急生命的患者，应该立即实施救治以维护人民群众的生命安全。不管该项《通知》在现实中能否得到落实，但《通知》本身使人们感到十分欣慰和温暖，因其彰显人文关怀。虽然现在的生活吃穿都不缺，但为什么还不快乐，为什么会发生人与人之间的冲突和暴力事件呢，原因有多方面，但最重要的原因是社会缺少温情，缺少人文关怀。人文关怀其不是法律层面，更不是物质层面，而是伦理道德层面的，是精神层面的东西。人文关怀主要强调一个“人”字，“人文关怀”是一个哲学伦理学概念，主要关注人的生存与发展，关心人、爱护人、尊重人，这是一种社会文明进步的标志。人文关怀其不具有技术关怀的短平快的实用功效，其终极目标是对人精神情感的一种关照。 二、人文医学概述（一）人文医学概念人文医学是医学与人文学结合的学科群，其内容包括医学伦理学、医学哲学、医学美学、医学人类学、医学社会学、医学法学、医学心理学、医学与宗教等。（二）人文医学的产生随着科学技术和社会经济的高速发展，医学已经越来越多的在干预人类的衣食住行等社会生活，过去的生物医学模式对医学的最大负面影响是导致医生不重视甚至忽略病人的心理因素和社会属性。许多医者在临床工作中往往把病人看作是“疾病”的“载体”，而不是看作一个生了病需要人性关怀的“人”。医生对“疾病”高度重视，而对病人则冷淡麻木，也就是“只见病不见人”。20世纪70年代，以恩格尔为代表的一些专家学者提出了“生物—心理—社会”医学模式，这个模式主张既要看到“自然的人”，又要看到“社会的人”。新医学模式强调，要把人的健康问题置于社会关系中去理解。这样，呈现在医务工作者面前的不仅只是作为健康与疾病载体的人体，而是现实完整的活生生的人。现在临床已经从以“疾病为中心”转到“以人为中心”，人文医学也就应运而生。1.医学是一门自然科学医学研究的是一种自然现象，即人体生命、健康、疾病以及防病治病的客观规律。例：一位法国儿科医生，在临床中发现ABO血型相同的孩子在输注白细胞的时候，也会出现不同个体间的输血反应，就提出一个假设：在白细胞表面应该存在着抗原。后来依据这样的假设，发现了人类白细胞抗原（HLA）。这就是纯的自然科学的延续，医学首先是一门自然科学。2.医学本质是人学、是社会科学医学又是以人为研究对象的社会科学。因为人既是自然人，具有生物属性的人，更是社会人。医学从其诞生之日起就蕴涵着丰富的人文性和社会性，散发着浓郁的人文气息。古时，人们互相关心，有病了会互相照顾，于是就有了这样一种互助观念。所以医务工作者面对的不仅是一个患有疾病的生物体，更是具有丰富社会关系和多重社会价值丰富的人。因此医学本质是人学。医生与患者之间不仅是医生帮助患者除却病痛，同时也包含着心理沟通、法律契约、社会责任、道德良知等多重的社会内容和丰富的人类情感。客观上，医学防病治病应用的方法是自然科学，而对象是具有社会属性的人，所以医学是社会科学。3.呼吁人文医学医学的结构类似一个“人”字，一撇是技术的医学，一捺是人文的医学。由于科技的发展，人文医学的这条腿在逐渐短缩，所以医学领域出现了不和谐。现在社会呼吁要求医学和谐发展，借用骨科医学的一个术语，那就是要 “双下肢等长”。目前随着现代医学的转变，医学的人文性已经越来越凸显，临床中，强调以病人为中心，强调尊重病人，敬畏生命；进行开展人性医疗，进行人文关怀；在诊断和治疗过程中，尊重病人人格和病人权利以及知情同意原则的实施等，都体现了人文在医学中的渗透和影响， 都证明人文医学正在向我们的生活走来。三、倡导人文医学的意义（一）使医学本质回归和复兴我们的先哲很早认识到了医学的人文性质，提