医院等级评审资料目录2451.docVIP

资料目录 （条款代码：2.4.5.1） 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。 一、条款目录 【C】级材料 1.有出院患者健康教育相关制度并落实。 2.有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。要有不同专业的健康教育处方，对出院病人随访（电话或信函）要有数量要求，并进行详细登记。 【B】级材料符合“C”，并 1.患者或近亲属、授权委托人能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施。 2.开展多种形式的随访，不断提高随访率。 3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 【A】级材料符合“B”，并 持续改进健康教育和随访预约管理有成效。 二、支撑材料目录 符合【C】级材料目录 1.威信县人民医院出院患者健康教育制度。 2.医院健康教育档案。 3.威信县人民医院出院病人随访制度。 4.威信县人民医院出院病人随访登记本。 5.威信县人民医院各临床科室健康教育处方集。 符合【B】级材料目录 1.威信县人民医院出院患者健康教育制度。 2.出院患者电话随访工作制度。 3.出院患者定期复查随访工作制度。 4.威信县人民医院出院病人随访登记本。 5.医务科出院患者随访督导工作记录本。 符合【A】级材料目录 医务科出院患者随访督导工作记录本。 威信县人民医院医院健康教育工作制度 1、医院岗位人员健康教育工作责任制： 导医员：解答病人就诊疑问，做好病人就诊指导工作，向病人或其家属发放相关健康教育宣传资料; 门诊护士：引导病人按照就医程序正确就诊，解答病人的各种疑问，向病人或其家属发放相关健康教育宣传资料，引导病人观看医院健康教育视屏; 门诊医生：对病人进行口头健康教育，为病人开出相应的健康教育处方; 病区医生：对住院病人针对性地制定健康教育计划，在查房时，针对不同的病人开展多种形式的健康教育，并实施行为干预; 责任护士：住院责任护士在主管医生的指导下针对不同病人做好相应的入院、住院、出院健康教育，并实施行为干预; 医技岗位人员：向病人做好检验检查中应注意的事项等健康教育工作; 药剂岗位人员：向病人或家属做好服药注意事项等健康教育工作; 挂号收费工作岗位人员：告知病人就诊地点，准确地让病人到相应科室就诊; 其他岗位医务人员根据自身岗位特点，及时有效地开展相关健康教育工作。 2、医院职工健康教育培训考核制度： 健康教育培训纳入继续医学教育管理，医院应定期分批组织各科室健教骨干参加市级、省级或国家级健康教育专业培训;医务人员每年必须至少参加由本院举办的健康教育专业理论培训讲座一次，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，以提高自身健康教育专业水平;医院组织的岗前培训内容必须包括健康教育理论与技能等;医院应在培训时对被培训对象进行健康教育理论与技能掌握情况的测试。 3、健康教育宣传资料管理制度： 各科按要求编写常见病的内容，健康教育科(室)统一审核;健康教育科(室)统一印制;健康教育科(室)统一存放，各科室到健康教育科(室)领取相关健康教育宣传资料;各科室做好发放记录，健康教育科负责全院健康教育资料发放汇总工作。首次就诊的慢性病患者，医师必须向其发放健康教育处方，健康教育处方有发放医师的签名，病历上也有记载。在候诊区、输液区、住院病区设置健康教育资料架，放置健康教育小册子、折页、报刊、图书等供病人及其家属取阅，住院病人至少有1份健康教育资料。 4、健康教育工作信息管理制度： 应按健康教育与健康促进规范化管理要求，严格按档案分类标准收集整理归档; 医院应按要求收集汇总各科室的健康教育工作信息，及时向市或区健康教育机构上报健康教育计划、总结，宣传日活动报表，季度、年度报表，突发性公共卫生事件工作报表等; 健康教育宣传资料按统一规定的格式，缩小分类入档，以年度装订成册保存。 5、医院控制吸烟工作制度：医院按照《云南省 6、工作例会制度：医院每季度由主管领导主持召开一次健康教育与健康促进工作例会，总结上季度的健康教育与健康促进工作，通报存在的问题，提出整改意见，发出整改通知，安排落实下一步工作。 威信县人民医院医务科 2012年10月修订 威信县人民医院出院病人随访制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 1、各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。