急性心力衰竭的治疗1齐书英__培训课件.pptVIP

●心衰治疗中，通常将乌拉地尔50～100mg加入250～500ml葡萄糖液中，从25～50μg/min开始静滴，逐渐增加至200～400μg/min维持，3～7天为一疗程 ● 适用于高血压、缺血性心肌病（包括急性心梗）和扩张性心肌病等引起的急性左心衰竭 ● 心瓣膜狭窄、动-静脉分流、肥厚型心肌病须慎用  ㈤ ACEI类 慢性心衰急性加重：不建议此时调整ACEI的剂量，但如患者出现低灌注导致的肾功能衰竭，可酌情减量或暂时停用。 急性心衰的急性期、病情尚未稳定的患者不宜应用 （ Ⅱb类， C级） 急性心肌梗死后的急性心衰可以试用，口服起始剂量宜小 （ Ⅱa类， C级） 在急性期病情稳定48 h后逐渐加量，不能耐受ACEI者可以应用ARB （ Ⅰ类， A级） 五、正性肌力药物 ㈠ 洋地黄类 能轻度增加CO和降低左心室充盈压；对急性左心衰患者的治疗有一定帮助。（ Ⅱa类， C级） ● 更适用于急性左心衰合并AF者。 ● 冠心病心梗后24小时内尽量不用。 ㈡ 多巴胺 (变力性血管收缩剂） 应用个体差