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中国平安财产保险股份有限公司 平安运动员失能保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 责任免除 第六条 因下列原因造成被保险人失能的，保险人不承担给付保险金责任： （一）非运动意外伤害造成的暂时性和永久性失能； （二）被保险人死亡、妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑； （三）投保人的故意行为； （四）被保险人自杀、自残、试图自杀，或故意造成的关节、骨骼、肌肉、肌腱或韧带部位所患的骨关节炎、关节炎、劳损或任何其他的退行性病变在以下种类的药物或麻醉药影响之下： 除开具的特殊处方以外的，通过非合法途径得到和使用的药物； 3．被保险人违反； 无论是否开具处方的，可提高运动成绩的药物或替代品，包括但不限于合成代谢类固醇、各种刺激物皮下类固醇等等。 第十四条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做出核定。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 第十五条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。 投保人、被保险人义务 第十六条 除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交清保险费。 第十七条 订立保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。 第十八条 若被保险人所患运动意外伤害需要超过一个月的康复期，被保险人必须在相应情况发生后的28天内向保险人提供伤病通知。 保险金申请与给付 第十九条 被保险人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。被保险人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。被保险人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。 （一）保险金给付申请书； （二）保险单原件； （三）被保险人的身份证明； （四）执业医师或专业鉴定机构出具的医疗诊断书； （五）被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料； （六）若被保险人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。 第二十条 在向保险人，指派医务检查人员对进行合理的检查但是，如果有将要支付的索赔或在该终止日期之前已递交理赔申请，将不退还保费。如果未经书面同意，或未支付要求的额外保费，更换其在明细表中所述的，本保单自动终止未满期保费。但是，如果有将要支付的索赔或在该终止日期之前已递交理赔申请，将不退还保费。执业医师是指具有《医师执业证》及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师且其不是被保险人的家庭成员。完全失能是指被保险人的身体因意外完全彻底地失去了从事职业所需具备的能力。且在医学诊断上 【专业鉴定机构】指国家司法行政部门公告的可从事相关法医临床医学司法鉴定业务的鉴定机构。 【醉酒】指血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100mL。 【康复】是指被保险人恢复至身体状况良好，具备资格和身体条件参与训练、比赛或从事其职业范围内的活动，无论其是否实际参与或训练 【未满期净保费】未满期净保费=保险费×[1-（保险单已经过天数/保险期间天数）] ×（1-25%）。经过天数不足一天的按一天计算。