19低频电疗法讲解.ppt

小结：  低频电疗兴奋神经肌肉较好 低周波脊髓通电方式 低周波固定频率的应用如50或者100赫兹 低中高频的划分 * 枪乌贼巨大神经轴突和蛙骨骼肌细胞 -50~-70mv 高等哺乳动物的神经和肌肉细胞 -70~-90mv 镇痛—闸门控制学说 在周围神经中有直径粗细不同、传导速度不一、功能也不一致的一些纤维。 α、β、γ 是直径较粗的纤维，主要传导非痛感。粗纤维兴奋 低，传导速度快，因而易兴奋，而且其冲动又能很快传入中枢。 闸门控制论认为：粗纤维兴奋时兴奋了脊髓后角中的闸门——胶质细胞，闸门兴奋后，关闭了冲动向中枢传入的闸，因而痛冲动就不再能顺利的进入，结果产生了镇痛效应 实验证明：频率100赫兹，波宽0.1毫秒的方波是兴奋粗纤维较适宜的电刺激 三、低频电流的生理和治疗作用 （三）?促进局部血液循环 1. 轴突反射 ? 2.?低频电流刺激神经（尤其是感觉神经） 后，使之释放出小量的P物质和乙酰胆碱 ? 3.?皮肤受刺激释放出组织胺引起血管扩张 4.?电刺激使肌肉产生节律性收缩，改善肌肉 组织的供血 ? 5.抑制交感神经而引起血管扩张 五 低频电治疗在神经肌肉疾病上应用 （一）适应症 1. 下运动神经元麻痹 2. 神经肌肉接头疾病 3. 肌原性疾病 4. 神经的病理变性 5. 周围神经损伤 6. 肌肉的失神经支配 下运动神经元麻痹后，肌肉即失去神经支 配而萎缩变性。 （二）电刺激对失神经肌肉的治疗作用 1. 延迟病变肌肉的萎缩 2. 保留肌中结缔组织的正常功能 3.抑制肌肉的纤维化 （三）电刺激治疗时机的选择 1.失神经支配后第一个月，肌肉萎缩最快 2.失神经支配数月，仍有必要使用电刺激 （四）电流波形的选择 1.理想的电流应具备的条件 a.能选择性的只刺激病肌不波及正常肌肉 b.能只刺激病肌而不引起感觉性反应 2.三角形电流的选择性刺激作用 选择不同的t升，可以只刺激病肌 根据不同的失神经程度选择t升t降t止t宽 温热式低周波 低周波治疗仪** 低周波治疗仪　是集低频电子技术与传统康复技术为一体的具有双重治疗效果的新型治疗仪仪器 一. 作 用 机 理 ? （1）使局部皮肤血管扩张，血循环加快，细胞通透性增加，有利于血肿吸收和水肿消散。（2）改善周围血液循环，增强代谢。 （3）能兴奋神经和肌肉组织。 （4）能降低感觉神经末梢的兴奋性，有较 好的镇痛作用。 （5）对非特异性炎症有消炎作用。 （6）镇静作用。  二. 治 疗 特 点 （1）采用先进的电疗原理，脉冲电流输出柔和，治疗时感觉舒适，不引起皮肤刺痛感。 （2）多部位治疗：三个电极同时应用，可同时治疗多个部位，双负极间输出电量可调，左右输出差异可达±30%。其目的是使局部舒缩不协调的肌肉，逐步经过不同力度地按揉、推压而趋于平衡、最终使肌纤维收缩协调，消除局部或一侧的肌痉挛，以达到消除疼痛，促进痊愈的目的。 （3）电脑自动处方（四个）它将人工按摩的许多手法特点吸收进来，可以实现诸如“敲打、拍击、按揉、推压”等仿真效果，令患者更易接受。  三.临床应用 （一）中枢神经系统疾病 ◆ 中枢性偏瘫（关节挛缩、足下垂、偏瘫手及偏身感觉障碍） 　　 ◆ 老年性血管性痴呆、失眠 脊髓通电 （1）利用电极传出的抑制性或兴奋性的刺激进入皮肤或更深部的感觉接受器，通过脊髓向连接脊髓的脑干网状结构传导， 脑干网状结构与大脑皮质有相互影响的关系。 脑干网状结构(活动低下)----?大脑皮质（刺激减少）-?睡眠 脑干网状结构(活动上升)----?大脑皮质（兴奋增加）-?觉醒  （二）颈肩腰腿痛的治疗 ◆ 颈椎病、 肩关节周围炎、 腰椎病、 腰腿痛 　　 ◆ 肢体扭挫伤、软组织劳损 　　 关节痛 自动2处方：适合于上下肢关节痛等 拍击 颈椎病治疗 自动1 处方：3-20Hz最适合于肩部疾患 敲打 临床症状：疼痛 麻木 头昏耳鸣 颈椎活动受限 腰椎病治疗 自动4处方：3-100Hz最适合腰部? 推压 临床症状：疼痛 麻木 肌肉萎缩 活动范围降低 急 性 腰 扭 伤 1.定义 是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎体小 关节等急性损伤 2.临床表现