2015插胃管术概要.ppt

胃 管 置 入 术Gastric Intubation 王庆玲 胃管置入术 常用的一项医疗护理技术，是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。 目的 胃内灌食及给药 胃内容物的抽吸或清洗 适应证 1.多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者（昏迷、口腔疾患、口腔和咽部术后）。 2.清除胃内毒物，进行胃液检查。 3.胃肠减压（急腹症腹胀者，胃肠道梗阻者）。 4.上消化道出血患者的观察和治疗。 5.上消化道穿孔。 6.腹部手术前准备。 禁忌证 严重颌面部损伤 近期食管腐蚀性损伤 食管梗阻及憩室 精神异常 极度不合作的患者 鼻咽部有癌肿或急性炎症 严重食管胃底静脉曲张 应用解剖 鼻腔 口咽 食管 步骤－－准备 物品准备:治疗车、鼻饲包 步骤－－准备 病人准备 核对患者 体格检查，询问病史，查看有无禁忌症 解释置入胃管目的、操作过程、可能的风险 配合的事项 签署知情同意书 操作步骤－－插管 体位：坐位或半卧位 无法坐起者取右侧卧位 昏迷患者可取去枕平卧位，头向后仰； 中毒者：左侧卧位或仰卧位，注意避免误吸。 操作步骤－－插管 插管部位选择 1.选择健侧鼻孔插管 2.经口插管：取下活动性义齿 操作步骤－－插管 预计插入长度 从鼻尖至耳垂再到剑突的距离， 或前额发迹到剑突的距离，成人约55～60cm。 步骤－－插管 清理鼻腔 必要时予收缩血管及表面麻醉