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图木舒克市人民医院基本医疗保险培训讲义 2011年10月20日 简 介 我院建立于2006年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的专科医院。担负着全区妇幼保健工作的技术指导、咨询、人员培训、科研、计划生育技术服务等重任。 我院医保工作原则 做为医保定点医疗机构，本着“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”的原则接诊参保人群，不得以任何理由拒收、推诿或滞留病人，严禁不规范医疗行为。 积极与参保人员配合，自觉遵守医疗保险的各项规定，共同做好基本医疗保险工作。 第一章 就诊 (一）就诊流程 参保人员基本医疗保险就诊流程： 本院设立参保人员医疗保险审核服务台的主要职责 审核就诊的医疗保险对象是否人、证、册相符。 审核处方用药、检查、化验、住院诊治等医疗行为是否符合有关医疗保险有关规定。 审核个人医疗帐户资金支出情况、办理个人医疗帐户支出记载、个人现金支付记载和住院医疗费用记载。 发放有关医疗保险的各种审批表。 参保患者的住院病历首页应有别于一般住院患者病历，以便今后查询 医师必须核对人、证、册一致后，认真填写病历，用复写专用处方，一式三联，一联取药，一联结算．一联存底。 用药量和用药准则医保均有相关规定,勿开人情方、转抄方、大处方、搭车开药,医务人员需根据病情合理用药，并在病历上记载说明。 医疗保险专用复式处方必须经过审核台认真审核并盖上《已核》章和日期．否则