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下胫腓韧带损伤的诊治与进展 　　摘要：踝关节损伤是一种较为常见的损伤，其中合并胫腓韧带损伤的约占到1%～18%。在文中主要针对下胫腓韧带损伤，对下胫腓韧带损伤的资料进行收集分析，对下胫腓韧带损伤的诊治与进展进行综述。 　　关键词：下胫腓韧带损伤；诊治；进展；综述 　　踝关节损伤较为常见，合并下胫腓韧带损伤约占1%～18%[1～5]。治疗中常常容易忽略韧带损伤的修复，导致踝关节不稳、疼痛、活动受限和创伤性骨关节炎等[6]，严重影响踝关节功能，因而踝关节损伤中下胫腓韧带的处理不可忽视。本文着重阐述下胫腓韧带损伤的诊治。 　　1 解剖 　　下胫腓韧带由下胫腓前、后、横及骨间韧带构成，与胫腓骨远端联合在一起形成紧密又富有弹性的踝穴，称下胫腓联合[7]，是维持踝关节稳定性的重要结构之一。其中下胫腓横韧带位于下胫腓后韧带深层，功能类似关节盂唇，加深胫距关节，也有将其与下胫腓后韧带看作一个整体。 　　2 损伤机制 　　目前认为下胫腓韧带损伤的主要原因是过度外旋和背屈。外旋暴力导致的韧带联合损伤的实质是增宽了踝穴的宽度。踝穴的增宽也可因足背的过度背屈将距骨的前侧挤进踝穴内，引起下胫腓韧带的损伤。下胫腓韧带损伤也可见于严重的足外翻、内翻、跖屈、旋前、旋后、内旋等扭伤中。 　　3 诊断 　　3.1病史 下胫腓韧带损伤常有外伤史，询问病史时须注意足、躯干、小腿的具体位置关系以及