吸痰技术 赵彩纹.ppt

吸痰技术 恩阳区第一人民医院 赵彩纹 学习目标 1、熟悉吸痰的目的、适应症 2、熟悉吸痰的指征 3、掌握经人工气道吸痰技术 4、掌握经口/鼻腔吸痰技术 5、掌握吸痰的注意事项 吸痰技术 是指经口、鼻腔，人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张，窒息等并发症的一种方法。 吸痰目的 ·清除呼吸道分泌物，保持气道通畅 吸痰适应症 1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、老年、危重、麻醉术后等患者 2、窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救 非人工气道的吸痰途径选择 ·经鼻吸痰 无鼻部疾病、无舌后坠者 ·经口吸痰 无舌后坠者、无牙关紧闭者 ·口咽气道辅助吸痰 舌后坠、鼻部疾病者 常见人工气道 ·气管切开、口咽气道 ·经鼻/口气管插管 吸痰指征 1、病人出现明显的痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出 2、血氧饱和度下降或动脉血气中的氧分压下降 3、听诊肺部有痰鸣音，病人不能有效咳嗽将痰液排出 4、病人出现误吸 5、呼吸机波形图中，出现在压力-时间或流速-时间吸气相和呼气相相同时出现锯齿状图形，说明病人需要吸痰 6、呼吸机使用容量控制模式下出现气道峰压明显升高或气道高压报警，使用压力控制模式下，潮气量明显减少或出现低潮气量报警 吸痰并发症 ·低氧血症：管粗、负压高、时间长、过频 ·呼吸道粘膜