现代医院管理经营创新的发展.docVIP

现代医院管理经营创新的发展 　　摘要：医院管理是一种动态性的活动，它也一直伴随着医院管理的需求在发展。此外，医院作为事业法人实体，既要讲求社会效益，也要讲求经济效益，要按照市场的规则和要求来管理医院、经营医院、发展医院。特别是在新经济市场全球化的条件下，经营创新日益成为医院打开市场的关键。 　　关键词：现代医院；医院管理；经营创新 　　1 经营创新在医院管理中的地位和作用 　　从医院的基本职能分析，经营在医院中处于中心地位。医院是专门从事防病治病活动的独立的经济组织，它的基本职能是从事医疗服务活动，实现医疗服务的价值。从经营的基本职能分析，经营是医院最高的决策职能，也是医院最高领导的职能，是具有战略性、长期性的经济活动。医院作为相对独立的经营者，它从事医疗服务活动的过程也就是进行医院经营的过程，经营是医院一切经济活动的中心，这是由医院的基本职能所决定的。医院的其他活动都是围绕这个中心来进行的，并为其服务。离开经营，其他经济活动也就失去存在的意义[1]。因此任何医院都应把经营放在中心地位，树立创新经营的理念，围绕经营创新来实现医院的各项经济活动。 　　现代医院管理经营创新在社会主义市场经济中具有重要的作用，具体如下。 　　1.1经营创新是实现医院任务的主要手段 医院的基本任务是医疗、科研和预防，为人民健康服务，为医院的扩大再生产增加积累。医院所担负的这个基本任务，是通过良好经营来实现的。搞好经营，有利于满足人们的医疗保健需求和较好的为人民健康服务；搞好经营，积极开展医疗服务，降低消耗费用，提高工作质量、工作效率及卫生资源的利用，有利于提高社会效益和经济效益，有利于为医院提供更多的、合理的积累，促进医院的生存和发展。 　　1.2经营创新是保证医院生存发展的决定条件 随着医院经营自主权的进一步扩大，医院经营体制的转换，使医院成为相对独立的、自主经营的、自负盈亏的、自我控制的和自我发展的经营者。在国家财力优先和医疗服务市场竞争的条件下，医院只有搞好经营，才能提高经济效益，增强活力，保障生存能力，保证社会效益。 　　1.3经营创新是发挥非营利性医院主导作用的重要途径 尽管多种形式办医，但非营利性医院是主体。非营利性医院能否在医疗服务市场中发挥主导作用，关键在于医院自身的努力，其重要途径是搞好医院经营创新。如果医院能适应新形势的要求，转换经营体制，转变经营思想和经营作风，根据医疗服务市场需要扩大经营范围，增加服务项目，提高服务质量，就能在医疗服务市场上保持一定的经营比重，从而有效的发挥非营利医院的关键作用[2]。 　　2 现代医院管理经营创新一般路径 　　2.1现代医院的两种经营模式 卫生部等部委下发的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》指出，我国医疗机构按性质划分为非营利性和营利性两类。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。由此可见，目前我国医院的经营模式主要分为两种类型，①非营利性经营，②营利性经营。 　　非营利性经营模式并不一定是亏损经营，在经营环境较好，经营得当的情况下，非营利性经营也能创造较好的经济效益，但绝不是追求利润的极大化，使收支结余限制在一个合理的幅度内。其结余资金只限用于医疗资源积累和扩大再生产上，而绝不能成为私人的资本增值，也不能完全成为出资者的非劳动所得。 　　营利性经营模式是指其经营以追求利润极大化为目的，其经营战略及经营决策完全从营利出发，其营利资金的所有权都完全或部分的为投资者个人或集体所有，不论其利润的支配是否分红，还是有一部分作为扩大再生产的资金，其实质是使医院的经营成为个人或团体资本增值的手段。见表1。 　　2.2创新医院的经营方式 目前我国国有医院的主要经营方式是公有产权自营，政府代表国家直接从事医院经营活动。在这种经营方式中，医院没有自己特殊的利益，所有经营决策均由政府（或由政府任命的决策者行使相应权力）做出。医院经营出现的盈亏也由国家承担。对员工的激励主要通过非经济手段进行。这种经营方式存在着很多的弊端：①面对日益增多的医院，日趋复杂的联系，政府无力为医院经营做出及时正确的决策；②经营者。（政府及其官员）作为决策主体，缺乏必要的约束，他们对医院的盈亏并不需要担负决策的责任；③这种经营形式否定了医院自身客观存在的利益，抑制了医院经营的活力；④由于对医院经营活动的监督成本较高，国家在医院的利益难以保证，而经营亏损的负担则由国家承担。这些弊端使得国有医院在社会主义市场经济条件下显得竞争力不足[3]。 　　因此随着我国医院改革的不断深化，医院经营可以采取多种形式，可以由所有者自己经营或者聘请他人来管理，还可以将医院租赁给他人来经营。形成国有医院承包、租赁、股份制、股份合作制、医院集团等等各种经营形式。与国有医院