结直肠癌术后并发肠瘘的治疗研究.docVIP

结直肠癌术后并发肠瘘的治疗研究 　　摘要：目的 研究手术后结直肠癌患者发生肠瘘的临床治疗方法。方法 收集2010年01月～2014年01月我科24例结直肠癌患者手术后并发肠瘘的临床资料，进行回顾性分析。结果 18例患者保守治疗，15例治愈，3例死亡。6例患者及时采取确定性手术治疗，5例痊愈，1例死亡。结论 及早诊断肠瘘，早治疗，综合患者具体自身状况，遵循治疗原则，并采取相应的治疗措施，提升术后肠瘘治疗的效果，达到降低死亡率和缩短治疗周期及降低住院费用。 　　关键词：结直肠癌；肠瘘 　　肠外瘘是腹部手术的一种严重并发症，病死率高，治疗周期长，费用高，80%发生于手术后。术后肠瘘中结直肠癌术后发生肠瘘占70%～80%，70年代之前病死率高达50%～60%，目前虽有改善，但仍在15%～20%[1-2]。我们收集2010年01月～2014年01月我科24例手术后并发肠瘘患者的临床资料，治疗效果满意，作以下分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 24例患者中，其中男性15例，女性9例，年龄40～76岁，平均年龄58岁。5例患者肿瘤位于右半结肠，8例左半结肠，乙状结肠6例，直肠5例。6例未并发肠梗阻，伴有不完全性肠梗阻13例，5例合并完全性肠梗阻。 　　1.2临床表现 绝大多数患者伴有不同程度发热、腹痛腹胀等腹膜炎症状。伴有呼吸困难、恶心呕吐，心率加速，血常规及生化