脑外科品管圈__培训课件.pptx

品管圈(QCC)活动成果报告主题：提高留置针的保留时间脑外科 陆林燕活动计划我们圈员组成辅导员圈长圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 在护理部品管圈的推动及培训下，我们脑外科护士以自动自发的精神组圈。我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提供安全、优质的护理服务。圈名、圈徽选定圈名圈徽投票数选定动脑圈 凝神圈守护安全圈同心圈携手圈注：由圈员10人投票，每人可投1票，票数最高可为圈名。守护安全圈 脑外科品管圈圈名意义：象征天使般的护士守护患者安全 保障护理安全工作安全落实我们的圈徽圈徽的意义： 绿色代表蓬勃的朝气和旺盛的生命力，树苗代表患者，我们齐心协力用真诚的心，温暖的手去关爱与呵护患者的生命。QCC活动的步骤1、主题选定2、拟定活动计划书3、把握现状计划 Plan4、目标设定5、解析6、对策拟定实施 Do7、对策实施与检讨无效果8、效果确认确认 Check有效果9、标准化处置 Action10、检讨与改进主题选定—头脑风暴法主 题上级政策重要性可行性圈能力总分顺序排名选定提高留置针的保留时间4244444617611减少呼叫器的呼叫次数4242424216822提高基础护理的到位率3635384215144降低给药错误的发生率5524344216633减少体温表的丢失率3737343414255说明 评价分数上级政策重要性可行性圈能力1无相关不重要不可行无法胜任3符 合重 要可 行尚能胜任5非常符合很重要很可行能胜任守护安全圈本期活动主题：提高留置针的保留时间守护安全圈选题的理由：1、对患者而言：减轻病人穿刺痛苦 预防并发症的发生 降低病人费用，减轻病人的经济负担 2、对同仁而言：减轻护士的工作量，提高 工作效率 降低护理不良事件的发生率3、对医院而言：增加社会效益 提高病人满意度QCC活动的步骤1、主题选定2、拟定活动计划书3、把握现状计划 Plan4、目标设定5、解析6、对策拟定实施 Do7、对策实施与检讨无效果8、效果确认确认 Check有效果9、标准化处置 Action10、检讨与改进活动计划表QCC活动的步骤1、主题选定2、拟定活动计划书3、把握现状计划 Plan4、目标设定5、解析6、对策拟定实施 Do7、对策实施与检讨无效果8、效果确认确认 Check有效果9、标准化处置 Action10、检讨与改进现状把握 — 工作流程图（1）护士：衣帽整齐，戴口罩，洗手（2）备齐用物，核对药物，检查药液（3）按静脉输液方法配置药液治疗室穿刺前准备（1）核对床号，姓名，解释（2）嘱病人排尿（3）挂瓶，排气（4）取出留置针，插入输液头皮针（5）再排气病室（1）扎止血带，选择血管（2）消毒皮肤直径8cm（3）除去针套，松动外套管，转动针芯（4）嘱握拳，再次核对、排气（5）进针：与皮肤15—20° 进针，见回血后降低角度再进针少许（6）右手退出针芯少许，左手送外套管入静脉（7）抽出针芯，松带、松拳，打开调节器（8）透明敷料固定，透明膜上记录留置时间（9）调节低速，签名，交待事项（10）整理用物穿刺、输液观 察（1）观察穿刺部位有无红、肿、热、痛、硬化，局部有无肿胀（2）输液是否通畅（3）询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔除并对症处理。先脉冲式推2—3ml封管液，再匀速推1ml左右，将小夹子推至靠近针头底部，夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点，以保持封管有效性。封管（1）常规消毒肝素帽，松开夹子，将有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血再推注5—10ml生理盐水（2）然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节低速进行再次输液再次输液现状调查固定、封管均不规范，肝素帽内有回血，留置针不通畅。实施前数据收集 调查时间：5.12-6.15 调查地点：脑外科 调查方式：自制调查登记本，记录使用留置针的 开始时间、保留天数、拔除原因 。 调查者：全体圈员 调查例数：96例 存在问题例数：47例 不合格率=不合格例数/总例数X100% =47/96X100% =49%改善前数据分析查检周开始 时间结束时间项目护技因素血管因素病人因素 药物因素材料 因素其他合计15-125-185310101025-195-254232121435-266-1323000846-26-85302101156-96-153010105合计2010843247　百分比 42.6%21.3%17.0%8.5%6.4%4.3%累积百分比42.60%63.90%80.90%89.40%95.80%100 %　改善前的柏拉积百分比42.60%63.90%80.90%89.40%95.70%100.00%QCC活动的步骤1、主题选定2、拟定活动计划书3、把握现状计划 Plan