体育保健学13运动损伤的急救__培训课件.ppt

七、骨折急救固定法 （一）锁骨骨折 1、双环包扎固定法： 用三条宽带，先在两腋下垫棉花或软布，再两条宽带分别绕过两肩在后面打结，第三条宽带在背后将前两条连结打结。 2、 横“8”字绷带粘贴胶布固定法： 先于两侧腋窝内各放置一较大的圆柱垫，用宽绷带从伤者前部经上背部及对侧腋下，绕过健侧肩前部，从背后返回患侧腋下，再绕过患侧肩前部，如此反复5~7层，然后用宽10cm的胶布，按上述途径拉紧粘贴，加强固定。 （二）肱骨干骨折 先用两长、宽适宜的夹板置于内 外两侧，在骨折处上下缚扎固定；再 屈肘90度悬挂胸前，然后用宽带或三 角巾固定于体侧。 （三）前臂骨折 用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处中间位，屈肘90度，用3~4条宽绷带缚扎夹板，再用大臂带把前臂挂在胸前。 （四）手腕部骨折 用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握棉团或绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。 （三）股骨骨折 用2块长夹板放在伤肢内、外侧，夹板上至大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋窝，下至足跟。然后用5~8条宽绷带固定夹板，在外侧打结。 （六）小腿骨折 用2块有垫夹板放在小腿内、外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部，用4~5条宽绷带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。 （七）颈椎骨折 若固定与搬运方法不当，有引起脊髓压迫的危险，可立即发生四肢与躯干的高位截瘫，甚至引起死亡。因此，务必使头部固定于伤后的位置，不屈不伸不旋转，数人协力把伤者平稳搬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定，用数条宽绷带把伤者缚扎在木板上，严禁头颈左右旋转与屈曲。 （八）足踝部骨折 取一块直角夹板置于小腿后，用棉花或软布在踝部和小腿下面垫妥，用宽绷带分别在膝上、踝上和足跖部缚扎固定。 （九）腰椎骨折 疑腰椎骨折，尽量避免骨折处移动，更不能让伤者坐起或站立，以免引起或加重脊髓损伤，不论伤者是仰卧或俯卧，尽可能不要变动原来的位置。用硬板担架或门板放在伤者身旁，由数人协力轻轻把伤者平稳搬至木板上，取仰位，并用数条绷带把伤者缚扎在木板上。 若腰部悬空时，则应在腰下垫一小枕或卷起的衣服等，若用帆布担架时，伤者要俯卧，使脊柱伸直，禁止屈曲。 第五节 关节脱位的急救 一、概念： 关节面之间失去正常的连接，叫关节脱位。 二、原因： 1、直接暴力：外力直接作用于关节部位； 2、间接暴力：由外力传导所致。 运动性脱位多是有间接力所致。 三、症状 1、痛疼肿胀，瘀斑、压痛明显； 2、运动能力丧失； 、畸形； 4、关节腔空虚 5、“Ｘ”线检查。 注：脱位的初期，由于感觉神经阻滞、麻木，痛疼较轻。易于忽视伤情。 四、急救原则 复位、固定。 1、复位：手法复位为主，越早越好，3~5周后手法复位已很困难，可能要手术复位。 复位原则：使脱位的关节端，按原来脱出的途径倒退回去； 复位成功标志：被动运动恢复正常，骨性标志复原，X-片显示复位 2、固定：将关节固定在稳定的位置，使受伤的关节囊、韧带、肌肉得到修复、愈合（约2~3周） 第六节 心肺复苏 一、概念 是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施，即以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏挤压形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动。 二、心跳停止的危害 常温下心跳停止：3s时病人感到头晕； 10s出现晕厥； 30~40s后，瞳孔散大； 60s后，呼吸停止、大小便失禁； 4~6min后大脑发生不可逆转的损伤。 对心肺复修应在4min内进行，且越早越好。 做到争分夺秒。 三、人工呼吸： １、对口呼吸： 患者仰卧，头部尽量后仰，把口打开，有条件的在口上盖一块纱布。救护者一手托其下颌；另一手捏住其鼻孔，深吸气，对口吹入，后松手让其出气。重复前面的动作，中间不要间断，每分钟对口吹气１６~１８次。 2、口对鼻人工呼吸法； 适应于口周围外伤、张口困难、婴幼儿等患者。 在保持气道通畅的前提下，救护者深吸气后以口唇紧密封住患者鼻孔周围，用力向鼻孔内吹气，吹气时应用手将患者颏部上推，使上下唇合拢，呼气时松开。吹气的有效标志、频率等同口对口人工呼吸。 3、注意： ⑴ 为避免交叉感染，救护者可取一纱布或手帕等单层覆盖在病人口或鼻上； ⑵ 每次吹入的气体量约为500~600ml，不要过大（一般不大于600ml），儿童吹气量要视年龄不同而异，一般