舒泰清科室会消化科清肠、便秘__培训课件.pptx

感谢各位老师参加“舒泰清临床应用研讨会”舒泰清 理想的肠道准备方式清肠快捷净，首选舒泰清公司简介2011年04月 深交所创业板成功上市，股票代码300204；2010年06月 国家十二五重大新药创制项目；舒泰神母公司-昭衍（北京）新药研究中心是唯一的通过美国FDA 审查中国企业舒泰清2004年舒泰清在国内上市国内最新一代PEG产品1990三代 舒泰清为最新一代聚乙二醇制剂FDA批准Braintree公司的Nulutely不含硫酸盐的PEG（SF-PEG）上市，并成为PEG-ELS的替代品Jump1984二代 Growth1984年：FDA批准Braintree公司的Golytely聚乙二醇上市(PEG-ELS含硫酸盐)1980一代 Davis等合成了聚乙二醇，PEG很快成了结肠镜术前清肠的金标准Start舒泰清作用机制-物理作用舒泰清B剂 电解质（氯化钾、氯化钠、碳酸氢钠）A剂 聚乙二醇4000通过氢键固定水分子，确保水分不被人体吸收接近结肠正常生理环境保持体内电解质平衡利用外源性水分清洗全肠道，清除肠内所有内容物聚乙二醇4000惰性物质，在体内不分解、不代谢、不吸收，无毒性舒泰清特点-安全聚乙二醇 4000等渗配比化学惰性物质，在体内不吸收、不分解、不代谢血容积无明显变化*与肠道内环境相当电解质几乎无变化*特殊人群使用安全：老年人，婴幼儿，心脑血管患者，肝肾功能不全患者*Gastroenterology Vol.98,No.1,1988:11-6舒泰清-符合理想肠道准备的清肠药对结肠的组织学外观无影响不分解产生爆炸气体,不影响水、电解质平衡等渗配方，保持水、电解质平衡，更适合心脑血管疾病患者和肝肾功能不全患者2岁儿童可用孕妇使用见文献报道安全高效彻底排空结肠内有形成分和液体物质术后并发症少快速方便完成肠道准备只需4小时患者只需2-3升口服溶液，护理程序简单 美国结肠镜检查前肠道准备共识推荐药物 推荐意见研究文献的分级级别聚乙二醇电解质*推荐首选Level IGrade A 柠檬酸镁间歇性灌肠、饮食控制推荐（辅助手段）Level IIGrade BNAP一般人群推荐Level IIGrade BNAP特殊人群不推荐Level IGrade A山梨醇、氢氧化镁、刺激性泻剂（番泻叶）、麦麸推荐（辅助手段）Level IIIGrade C电解质肠道鼻饲推荐（辅助手段）Level V Grade D甘露醇肠道灌洗液不推荐Level I Grade A *由于不含硫酸盐的SF-PEG与含硫酸盐的聚乙二醇电解质散PEG-ELS相比疗效相仿，安全性更好，口味更好，患者耐受性更好。共识推荐使用SF-PEG替代PEG-ELS。美国胃肠内镜学会(ASGE)美国结肠直肠外科医生协会(ASCRS)美国胃肠内镜外科医师学会(SAGES）GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY Volume 63, No. 7 : 2006 指南聚乙二醇类制剂的对比产品分类不含硫酸盐的聚乙二醇电解质散 含硫酸盐的聚乙二醇电解质散 聚乙二醇4000散 成份每盒由6袋A剂、6袋B剂组成：6袋A剂共含聚乙二醇4000 78.75g6袋B剂共含氯化钠2.10g，氯化钾0.28g，碳酸氢钠1.07g每包68.56g ，其中：含聚乙二醇4000 59g含氯化钠1.46g，无水硫酸钠5.68g，氯化钾0.74g，碳酸氢钠1.68g，每袋含聚乙二醇4000 10g 适应症双适应症：用于治疗功能性便秘；用于术前肠道清洁准备；肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。仅用于术前肠道清洁准备、肠镜检查前肠道清洁准备仅用于治疗功能性便秘产品特点不含有硫酸钠盐，口感优；等渗配比，不引起血容量和电解质变化；大剂量、长期使用安全。最新一代聚乙二醇制剂含硫酸钠盐，口感差，患者口服不耐受;相比于不含硫酸盐的聚乙二醇电解质散，聚乙二醇的含量低，聚乙二醇提供的渗透压占总渗透压的比例低;钠的浓度高，容易引起血钠的升高血钾的下降。二代聚乙二醇制剂不含有电解质成分，非等渗配比，长期使用容易引起水和电解质失衡。一代聚乙二醇制剂。剂量配制范围可调范围较大：125ml----3000ml标准清肠用法：3000-4000ml每天用量10-20g，约150-300ml适用人群适用人群广泛，适合儿童、老年人等特殊人群患者使用。口感差，仅适用于清肠一次性使用。　仅适用于一般便秘患者，不适合特殊人群，不适合大剂量、长期使用。配制方便性 提供一次性标准量杯方便临床使用，配制剂量准确无标准量具无标准量具 舒泰清一次性服用肠道准备方法(适用于门诊病人) 肠镜检查前一天无渣饮食，禁食奶制品1.饮食要求 在检查前6小时服用2.服用时间一盒舒泰清共溶于750ml温水中（1杯），每30分钟服用750ml，共服用3000ml* ，两小