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CT扫描中的辐射剂量与辐射防护 中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所 尉可道 辐射诱癌和其他因素所导致死亡概率的比较* 活动内容 每10000人死亡概率 吸烟（所有致病因素，一年） 33 肾脏和肝脏CT检查（一次检查） 12 吸烟（仅诱癌死亡，一年） 12 采矿（一年） 6 建筑（一年） 4 农牧业（一年） 4 心导管X射线介入（一次检查） 3 小汽车事故（一年） 2 麻醉程序（老年患者，一次） 2 泌尿X射线摄影（一次检查） 2 划船活动（一年） 0.5 麻醉程序（所有年龄患者，一次） 0.3 狩猎活动（一年） 0.3 麻醉程序（门诊患者，一次） 0.2 腰椎X射线摄影（AP位，一次检查） 0.2 胸部X射线摄影（PA位，LAT位，一次检查） 0.02 商业民航飞机（一次飞行） 0.002 * 引自J.E.Gray“CT中辐射防护”一文，IAEA；2001。 发言提纲 一.CT剂量是如何表述的？ 二.CT扫描剂量的幅度有多大？ 三.CT扫描剂量为什么有增加趋势？ 四.CT扫描中降低病人剂量的各种途径？ 五.CT扫描中制定“ 诊断参考水平”的意义是什么？ 六.CT检查中的剂量控制与防护需要注意些什么？ 七.结论---应做些什么? 一、CT剂量的五种重要的辐射量的表述 CT剂量指数（CTDI） 多层扫描平均剂量（MSAD） 剂量长度乘积（DLP） 器官或组织当量剂量（HT） 有效剂量（E） 在自由空气中测量用CTDI空气表示；在模体中测量用CTDI模体表示； 加权的CT剂量指数（CTDIW）定义：在一个CT剂量模体中，由一个层面上估算CTDI的平均值与建立诊断参考水平相比较的一个参数。 (mGy) (4) (mGy) (5) P—螺距 如果T＞I,则MSAD ＞ CTDI (表示层之间重叠,为重叠扫描) 如果T＜I,则MSAD ＜CTDI (表示层间隔很大,为断续扫描) CTDI CT剂量指数测量工具 西门子公司SOMATOM PLUS4 CT机在120kVp测出几种典型CTDI值 层厚 nCTDI100.c nCTDI100.p nCTDIw