呼吸机的临床应用指南.docVIP

呼吸机的临床应用指南 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一、呼吸机定义 ? ?呼吸机是借助人工装置（机械通气机或人工呼吸机）的机械力量，将空气、氧气或空气一氧气混合气压入肺内，产生或辅助患者的呼吸动作，使肺间歇性膨胀，达到增强和改善呼吸功能、减轻或纠正缺02与CO2潴留目的的一种治疗措施或方法。 二、临床价值 ? ?能引起呼吸衰竭的疾病和因素很多。当这些疾病和因素在短期内无法控制或去除时，仅缺氧或二氧化碳潴留就足以造成患者死亡。 ? ?呼吸机的合理应用，能纠正缺氧和二氧化碳潴留，不但能直接挽救患者生命，也能为原发病治疗赢得时间。因此，呼吸机是治疗各种类型呼吸衰竭和各种原因引起的缺氧与二氧化碳潴留最直接而有效的方法与措施。 三、呼吸机的工作原理 （—）人为产生呼吸动作 ? 　1.不依赖呼吸中枢，产生、控制和调节呼吸动作； 　 ?2.替代呼吸中枢，产生、控制和调节呼吸动作； 　 ?3.替代神经、肌肉等，产生呼吸动作。? （二）改善通气　　 ? ?机械通气的正压气流，不但可以使呼吸道通畅的患者得到足够的潮气量（TV）和min通气量（MV），还能通过不同方式或途径，克服气道阻力，改善有气道阻力增加和顺应性下降患者的通气功能。 （三）改善换气　　 ? ?呼吸机可以通过不同通气模式或方式，改善肺的换气功能。 ? ?1.提高吸入氧浓度（FiO2），增加氧的弥散，提高PaO2； ?