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武汉市高新技术产业化贷款贴息项目申报表 单位名称： (盖章) 项目名称： 法人代码： 单位地址： 法定代表人： (签字) 填报日期： 年 月 日 武汉市科学技术局 制 二〇一四年六月 法定代表人 电 话 组织机构代码 联 系 人 电 话 手机 传 真 Email 通信地址 邮政编码 工商注册地 成立时间 注册资本 万元 资产总额 万元 负债总额 万元 资产负债率 % 2013年营业收入 万元 2013年净利润 万美元 2013年纳税总额 万元 企业资信等级 职工总数 研发人员总数 占职工总数比例 ％ 2013年研发投入总额 万元 占销售收入比例 ％ 是否高新技术企业 □是 □否 到期时间 是否农业龙头企业 □是 □否 高新技术产品备案数 个 是否技术先进型服务企业 □是 □否 是否创新型（试点）企业 □是 □否 贷款抵（质）押方式 抵押贷款□ 知识产权质押□ 应收账款质押□ 股权质押□ 仓单质押□ 信用贷款□ 其他□ 拥有自主知识产权数 发明专利 项 实用新型 项 外观设计 项 软件著作权 项 布图保护 项 主要产品名称 占企业销售收入总额比例(%) 1、 2、 3 获创投机构投资情况： 时间 投资机构名称 投资金额 占股本比例 2013.7-2014.6期间获得银行贷款情况 贷款金额（万元） 贷款起止日期 贷款银行 抵（质）押方式 贷款合计（万元） 2013.7-2014.6利息支出 元 年利息率 % 项目实施主要内容及主要技术经济指标 （500字以内） 银行贷款 主要用途 （500字以内） 申请企业承诺书 我公司承诺：本申请表所填报内容和所提交的材料均为真实合法，我公司对此承担一切法律责任。 单位（公章） 法定代表人（签字）：