铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物相关耐药机制的研究进展.docVIP

铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物相关耐药机制的研究进展 　 王国欣1综述 许宏涛2审校 （1.中南大学湘雅医学院医学检验系;2.卫生部北京医院检验科） [摘要]铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药机制极为复杂,主要包括药物作用靶位的改变、外膜通透性降低和主动泵出作用等,其中药物作用靶位的改变是国内外研究的重点。本文就近几年来有关的研究进展进行简要综述。 [关键字] 铜绿假单胞菌;喹诺酮类药物; 耐药机制 　铜绿假单胞菌是一种能引起严重化脓性感染的条件致病菌。尤其多见于抵抗力低下，长期住院患者出现的院内感染。由于其对多种抗菌药物表现出天然耐药,使得治疗铜绿假单胞菌感染、控制其传播和流行十分困难。目前在抗生素领域内, 喹诺酮类药物被认为是治疗铜绿假单胞菌最有效的药物之一［1］。但随着其广泛应用,细菌在抗生素选择性压力下不断出现新的耐药机制而导致耐药性不断增强,造成临床治疗困难甚至失败。因此研究铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药性和耐药机制,可以为临床合理用药、减少耐药发生以及新的喹诺酮类药物的开发提供依据。 1 喹诺酮类药物的作用机制　 喹诺酮类药物是一类以1,4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸为基本结构的全合成抗菌药物。喹诺酮类药物的作用靶位是细菌DNA复制Ⅱ类拓扑异构酶，包括DNA旋转酶（DNAgyrase）和拓扑异构酶IV（to