维生素D缺乏性佝偻病未用幻灯片.pptVIP

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2017-02-06 发布于河南
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维生素D缺乏性佝偻病未用幻灯片.ppt

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概念维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏造成钙、磷代谢异常，钙盐不能正常地沉积在骨骼生长部分(骨骺端软骨板)及成熟骨组织，造成以骨化障碍为主的一种全身性的慢性营养缺乏病。维生素D缺乏性佝偻病维生素D的生理与调节 1、维生素D的体内活化维生素D来源：内源性外源性人类或动物皮肤中食物药物（VitD） 7-脱氢胆固醇植物（植物油等）动物麦角固醇肝、蛋黄、乳类紫外线胆骨化醇麦角骨化醇维生素D3、D2 维生素D缺乏性佝偻病维生素D的体内活化转化： VitD 肝 25-OHD 肾 1,25-(OH)2D 25-羟化酶 1-a羟化酶生物活性最强作用与效应器官（肠、骨、肾）食物中摄取皮肤紫外线照射 ↘ ↙ 维生素D2 D3 ↓ 肝(酶) ↓ 25(OH)D 肾(酶) ↓ 1,25(OH)2D 维生素D缺乏性佝偻病 2、维生素D的生理功能 ①?肠促进小肠黏膜对钙、磷的重吸收； ② 肾增加肾小管对钙、磷的重吸收，减少尿磷的排泄； ③ 骨促进成骨细胞的增殖和破骨细胞分化，增加细胞外液钙磷的浓度，有利于骨盐的沉积。 3、维生素D代谢的调节自身反馈作用血钙磷浓度影响甲状旁腺素调节降钙素调节 3、维生素D的代谢调节维生素D3 维生素D的来源母体—胎儿转运食物中维生素D 皮肤光照合成维生素D缺乏性佝偻病病因 1、围生期维生素D不足 2、日照不足 3、生长速度快 4、维生素D摄入不足 5、疾病影响发病机理病理 1. 正常成骨过程 2. 骨骼畸形的类型（1）骨样组织堆积（2）骨质软化成骨过程：扁骨骨膜下的成骨活动也同样发生障碍，骨皮质变薄，渐为不坚硬的骨样组织所代替，骨密度减低，骨质疏松，颅骨软