EMS讲解3（参考）.ppt

EMS碎石清石系统在肾碎石手术的使用 主讲人： 主要内容 一、EMS碎石清石系统的优势 二、EMS系统的组成 三、各部件的作用 四、器械准备 五、手术时EMS操作步骤 六、注意事项 一、EMS碎石清石系统的优势 结合PCNL技术治疗肾脏结石时，利用弹道部分可以将较大或质地特别坚硬的结石击碎，再利用超声部分将碎石粉碎为更小的碎屑。 利用超声部分的吸附系统可以实现吸附定位碎石，解决了结石位移的一大难题，在碎石的同时把结石碎屑主动清理出体外，不用再被动地等待排石，大大降低了结石复发的可能。 二、EMS系统 的组成 系统主机 压缩机 结石收集器 脚踏开关 负压吸引 系统配件 EMS碎石清石系统主机 结石收集器(作用：超声碎石后收集储存结石) 双脚踏开关（US：超声工作、 PN：弹道工作、US+PN：联合工作） 三、各部件的作用 四、器械准备 经皮肾镜 超声手柄 弹道手柄 绿色三米管 直式连接器 侧式连接器 探针鞘 探针调节器 小扳手5号和8号 硅胶冒 探针：2.0mm、3.3mm 联合探针、1.5mm、1.0mm 五、手术时EMS操作步骤 1．连接台车电源线，打开主机电源，主机自检，面板橙色灯亮起，打开主机面板开关。 2．关闭压缩机放气阀门，打开压缩机电源。 3． 调节主机面板参数:面板参数设置 4．放置脚踏与术者脚下。 5．连接可调式负压吸引器，调参数： 肾：-0.02到-0.04 MP 输：-0.06 MP 面板参数 超声能量 超声工作时间(秒) 弹道打击次数 弹道能量 超声频率 弹道频率 面板参数设置 Vario 超声 弹道 经皮肾/膀胱手术 能量：80% 能量：100% 占空比：80%-100% 频率：8-12HZ 输尿管手术 能量： 40% 能量：100% 占空比：80%-100% 频率：5-8HZ 联合使用（肾、膀胱手术） 能量：80% 能量：100% 占空比：80%-100% 频率：6Hz 手术时EMS操作步骤 6．医生用专用小扳手安装超声探针（用劲力拧紧）、安装弹道探针 7.连接超声手柄、3米管和弹道手柄于主机。 8．等待术者穿刺扩张、碎石，术中应术者要求调整负压和水泵水流大小，注意更换生理盐水。 9．术后，将结石收集器中结石取出、收集，并清洗干净。 10．关闭主机面板电源，关闭主机电源。 11．取回脚踏，拆开负压吸引装置。 12．压缩机放气。 六、注意事项 气压弹道手柄绝对禁止进水，切勿浸泡。 气压弹道探针上有且仅有一个回弹冒，注意及时收回。 双脚踏开关每次手术的时候套一个塑料袋，防止血水溅到上面污染脚踏；脚踏底下垫一块布防滑移动。 超声手柄与探针必须用小扳手拧紧，不然容易损伤手柄和探针； 超声手柄连接探针后必须在有水和负压的环境下工作 注意事项 超声手柄工作时要与镜子保持同轴运行，不然易损伤探针； 准备多一个吸引器，以便及时转换引流，同时，及时更换生理盐水。 联合使用时弹道频率调为6HZ，将超声探针和弹道探针用探针调节器调节到近似水平状态。 器械用低温等离子消毒。 压缩机放气，每天所有手术完毕放一次即可。 谢谢！