AWD弥小龙课件（参考）.ppt

4月18日经过3天物理换药，患者肉芽生长渐缓慢，未达到植皮要求，且换药时病人疼痛、明显增加医生工作量，治疗组医生决定再次使用NPWT治疗方式促进创面愈合。CS指出：NPWT可引流多余渗出液、胸水，提供创面湿性愈合环境，促进肉芽生长，为植皮、转移皮瓣等后期处理进行伤口床准备。该病人胸壁缺损仅靠肉芽等软组织生长无法关闭创面，建议胸外科会诊适时行胸壁重建术+皮瓣转移。 4月28日患者进行临近皮瓣转移+取皮植皮术，成功关闭了暴露的胸壁创面。 左图实线圈为转移皮瓣术后情况(修复区)。 左图虚线圈为腰背部原正常皮瓣转移后植皮区(皮瓣供区)。 皮瓣转移术后10天情况 爱纳苏泡沫敷料在中国治疗首例胸壁缺损病例顺利完结。 负压治疗前胸壁缺损情况：肺组织外露，创面周围大量炎性肉芽，无转移皮瓣条件。 负压治疗前后效果对比 兰大二院烧伤矫形科-叶主任40岁 女性 右下肢撕脱伤 第一次做负压 术后五天拆掉负压 第一次上负压 术后五天拆掉负压 兰大二院烧伤矫形科-叶主任1岁 男性 火咸烧伤 拆掉负压 当天做植皮术 兰大二院烧伤矫形科-叶主任1岁 男性 火咸烧伤 第二次上负压 五天后拆掉负压 兰大二院烧伤矫形科-叶主任1岁 男性 火咸烧伤 兰大二院烧伤矫形科-叶主任43岁 男性 下肢开放伤 第一次术前 经过三次负压后，值皮成活 第一次术前 五天后拆掉负压 兰大二院烧伤矫形科-叶主任12岁 女性 蜂窝组织炎 施乐辉负压治疗仪为患者打开通往健康的橙色之门 不易堵塞 更多的帮助 摆脱墙吸 更好的治疗 任意剪裁 见证“水的力量”精、准、快—水线射流清创，独具同步的回吸功能（切除下的坏死组织/碎片一并吸走） * VERSAJET II工作原理 VERSAJET? 爱微捷水刀使用高速高压生理盐水水流以达到最佳手术清创 在创面上移动手柄做切线运动，刀片一样薄的生理盐水水雾移除失活组织，细菌和碎屑 – 分离周围活性组织. VERSAJET爱微捷水刀在快速的准备一个更清洁，更一致的伤口床的同时消除了阻碍创面愈合的多重障碍. 选择 切除 回吸 高速生理盐水水流来回做切线运动 VERSAJET? II 爱微捷水动力清创系统 ? VERSAJET II 爱微捷水动力清创系统利用组织分离技术让医生精确选择，切割并回吸创面上的失活组织，细菌，污染物和生物膜 感受高端水动力外科清创的前沿技术 由发丝孔径大小的喷嘴中喷射出超音速可调控的高压水流对创面进行精细清创，优化伤口床。 高速流动的气体附近会产生低压，从而产生吸附作用—文丘里效应 采用高科技的防弹衣材质，来保护高压水流管，防止意外发生。 精准切除坏死组织，最大化保留正常组织 针对不同组织类型及创面情况，提供1~10档功率选择，进行高效清创 传统手术清创 水刀清创 不必要丢失的健康组织 失活坏死组织 失活坏死组织 精确去除坏死组织 活性组织得到保留 皮肤 皮肤 二、水动力清创系统—特点 快 精 准 1600Km/h 文丘里效应 每次薄削40 μm 准确、随心 二、水动力清创系统—适应症 清创水刀适用于伤口清创（急性、慢性伤口和烧伤）、软组织清创、以及根据医生的判断，需要进行精确清创及脉冲灌洗的手术部位的清理。 二、水动力清创系统—注意事项 血管 神经 肌腱 对感染伤口使用水刀能够 移除包含细菌、生物膜的坏死组织 通过吸除伤口上的细菌、生物膜来降低术后感染 减少日常手术中因为冲洗导致的细菌传播 水刀清创后创面情况 消毒前伤口情况 3种角度/长度的手柄刀头设计 能对传统手术清创方式难以达到的创面区域如腔隙和有弧度的表面进行高效清创 不规则的精细部位的应用（如手、腋窝、腹股沟、足趾、指蹼、耳、面部) 减少扩创和出血量 llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll lllllllllllllllllllllllllllllllllll VERSAJET II临床优势 The VERSAJET? II system 精确切除坏死组织 最大化保留正常组织 缩短清创流程 缩短愈合时间 改善愈合效果 去除细菌、生物膜和碎片 降低感染风险 Confidential – For internal use only by Smith Nephew employees and sales force.?Do not publicly distribute. * For any of you who might be unclear